Бесплатная консультация уролога

Мне 43 года женщина В 2001 г У меня появились боли в нижней

9 февраля 2004 - 12:00

Пол: Женский

Возраст: 20 года

Здравствуйте! Мне 43 года, женщина. В 2001 г. У меня появились боли в нижней части живота слева. Обратилась к гинекологу, прошла УЗИ гинекологии. Патологии не обнаружено. Кишечник работает нормально. Интенсивность болей и частота их появлений стала увеличиваться. Появилась отёчность под глазами, прослеживается связь болей в левой почке и внизу живота (боль по ходу мочеточника). После обследования в 2003 г. (УЗИ почки мочевого пузыря, обзорная внутривенная урография) поставлен диагноз: хронический пиелонефрит, киста почечного синуса слева 43х 21 мм, нефроптоз 2 степени справа. Правая почка никогда не беспокоит. Биохимический анализ крови на мочевину, креатинин и др. – в норме. Проведено лечение: канефрон, фитолизин, ренсепт, трентал. Эффекта нет. Отёки под глазами увеличились, особенно под левым, появилась сухость во рту. Усилилась распирающая тупая боль в левой почке и острая внизу живота (особенно там, где мочеточник входит в мочевой пузырь). Сдавление левой почки и постукивание по ней усиливает боль. Боли держатся более месяца. Врачи (уролог, нефролог) не могут ничего сказать по поводу острых болей по ходу мочеточника, т.к. камней не обнаружено, солей в моче нет. Есть возможность пройти компьютерную томографию (КТ). Уролог утверждает, что КТ ничего нового не даст. Отчаиваюсь, т.к. не вижу выхода избавиться от болей.
ВОПРОСЫ: Чем могут быть вызваны постоянные острые боли в области мочеточника? Существует ли обследование мочеточника изнутри? Какие дополнительные виды обследования и в каких клиниках России можно пройти уточнения диагноза?
С уважением,Валерия. г. Тольятти.

9 февраля 2004 12:00

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Здравствуйте, Валерия! У Вас имеется большая киста в левой почке, но если она не нарушает отток мочи из почки, то болей обычно не вызывает. Если есть нарушение оттока мочи, гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почки), то именно это и вызывает болевой синдром. Удалить кисту можно с помощью пункции, эта процедура называется игниопунктура (чрезкожная пункция кист почек под УЗИ-наведением), если киста достигнет больших размеров (5 см и более). Эта процедура проводится тонкой иглой под местным обезболиванием, либо вообще без обезболивания (по болезненности пункция равна уколу в ягодицу). При возможном рецидиве проводится повторная пункция. Никаких консервативных препаратов, замедляющих рост кисты нет. Что касается КТ, то Ваш уролог совершенно прав, но если есть возможность сделать это обследование, то лучше сделать его. Вы спрашиваете о методах осмотра мочеточника изнутри. Такие методы существуют – это эндоскопическая операция уретеропиелоскопия (инструментальный осмотр мочеточника и почечной лоханки). Отеки под глазами, вероятнее всего, не связаны с Вашей патологией. Я могу рекомендовать Вам обратиться в город Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Эта кафедра и её клиники отличаются передовыми технологиями в лечении различной сложности урологической и андрологической патологии. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Также можно рекомендовать Вам пройти консультацию у невролога – иногда бывает, что остеохондроз дает стойкий болевой синдром, который бывает трудно дифференцировать от заболеваний почек. Удачи и выздоровления Вам!

Похожие ответы: