Молекулярные характеристики и генетическая информация, а также степень поражения белков почечно-клеточным раком (ПКР) может повысить точность современной диагностики рака. Тони Чоуери, директор Центра рака почки в Онкологическом институте Дана Фарбер (Бостон, США) считает, что при наличии метастаз можно найти биомаркеры, которые помогут определить необходимость в системной терапии. Эти биомаркеры позволят определить, какой из специфических препаратов направленного действия или из новых экспериментальных агентов будет наиболее эффективен в диагностике и терапии.
При локализованном почечно-клеточном раке основной является информация о клинических прогностических факторах. Так специалисты уже на ранних этапах замечают, что степень злокачественности опухоли, а также наличие или отсутствие симптоматики – это важные показатели для выбора результативного лечения.
Выступая на 4-м ежегодном Симпозиуме по раку мочеполовой системы, некоторые специалисты отметили, что при метастатическом почечно-клеточном раке классические анатомические и гистологические характеристики первичной опухоли имеют ограничения. Исследование гена Вон Хиппель-Линдау не выявило взаимосвязи с результатом лечения таргетными препаратами, поэтому изучаются другие показатели этого сигнального пути, включая фактор, индуцируемый гипоксией. Кроме того, специфические молекулярные маркеры могут быть прогностическими факторами побочных эффектов, вызванных терапией.
Почечно-клеточный рак – это разнотипное заболевание с множеством клинических проявлений. И новые молекулярные маркеры помогут врачу выбрать тот метод лечения, который принесет наибольшую пользу пациенту. Новые генные технологии могут изменить тактику лечения пациентов. Недавно были опубликованы исследования, в которых при многофакторном анализе с корректировкой на клинические и патологические характеристики показана крепкая взаимосвязь между рецидивом рака почки и экспрессией 16 генов. Это открытие может проложить путь разноплановой диагностике, позволяющей установить риск рецидива почечно-клеточного рака после операции. Другие исследователи выявили два подтипа почечно-клеточного рака. Подтип «А» экспрессирует гены, ответственные за образование кровеносных сосудов, обмен органических кислот, жирных кислот и пирувата. Второй подтип «В» связан с генами, которые влияют на клеточную дифференциацию, цикл размножения клетки и трансформирующий бета-фактор роста.