Доктор S. Lucas и его коллеги сравнили лапароскопическую и роботическую пиелопластику (оперативное лечение патологии зоны перехода почечной лоханки в мочеточник) для определения факторов, влияющих на эффективность вмешательства. Свои выводы авторы опубликовали в Journal of Urology. Исследователи провели обширный ретроспективный анализ данных 865 пациентов в 15 медицинских центрах. Они изучали все операционные показатели, включая анатомические факторы и характеристики оперативных воздействий. Неэффективность операций определялась субъективно по данным историй болезни. Одним из факторов была боль, которая не изменялась по интенсивности или усиливалась после операции. Радиологическая неэффективность определялась, как отсутствие изменений или ухудшение выделительной функции почки на реносцинтиграфии или усиление гидронефроза (нарушение оттока мочи) на компьютерной томографии. По всем оцениваемым критериям проводили специальный статистический анализ. Авторы исследования получили доступ к полным данным по 759 операциям: 274 – лапароскопическим со средним периодом наблюдения 15 месяцев и 465 – роботическим со средним периодом наблюдения 11 месяцев. Лапароскопическая пиелопластика коррелировала с повышенной частотой повторных вмешательств. Показатели эффективности лапароскопической и роботической пиелопластики – 87% и 95% соответственно. Авторы исследования пришли к заключению, что лапароскопическая и роботическая пиелопластика являются высокоэффективными операциями для лечения патологии лоханочно-мочеточникового сегмента. Многофакторный анализ показал, что оба метода имеют схожую частоту вторичных оперативных вмешательств, необходимых для восстановления оттока мочи. При этом наличие в истории болезни эндопиелотомии и выявленных во время операции пересекающихся сосудов увеличивают количество неэффективных операций.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал