28 марта 2013 - 01:18
Пол: Женский
Возраст: 37 года
Вопрос урологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 25 лет. В данный момент проживаю в США. Врачей с этой проблемой посещала неоднократно, но результатов так и не удалось достичь. Поэтому обращаюсь к вас за советом, так как уже просто невыносимо жить с этой болью.
Настоящие проблемы начались в августе 2012 года. Все началось с постоянных непрекращающихся болей внизу живота, все это сопровождалось сбоем менструального цикла (сначала на 5 дней, в следующем месяце на 7-8 и т.п.) Все это сопровождалось субфибрильной температурой 37-37,4, которая уходила и возвращалась без видимых на то причин.
В связи с тем, что в прошлом были с гинекологией. Зимой 2010 года произошел разрыв яичника, была произведена резекция без удаления. Причина была выявлена, как Эндометриоидная киста. Также ранее были проблемы с урологией, учащенным мочеиспусканием (анализы на инфекции были отрицательные).
Поэтому были подозрения на гинекологию, но после обследования УЗИ не было обнаружено никаких изменений. Несмотря на это врач все равно назначил контрацептивы, которые я продолжала принимать с октября 2012 по февраль 2013. Боли не прекращались, очень сложно было локализовать причину боли. Продолжала ходить к гинекологу. Также была перенаправлена к Урогинекологу, которая после обследования и множественных анализов мочи и пальпации (при пальпации была невыносимая боль, врач сообщила что все мышцы очень болезненные и назначила на массаж гинекологический) поставила диагноз болезненный мочевой пузырь (иначе интерстициальный цистит, этот термин они не используют). С этим диагнозом назначили препарат Элмирон (цена 800 долларов), в России не сертифицирован. Длительность приема до 6 месяцев. Также назначили Нортрипталин, антидепрессант, так называемый подавитель боли. Его я принимать не стала.
Также мне сообщили, что результатов не будет скорых.
Прошло чуть меньше месяца, но ситуация не улучшается, температура держится почти постоянно. Состояние слабости и сильной ноющей боли внизу живота. Мочеиспускание учащенное 10-15 раз в день. Ночью не более 2х раз. Объем мочи обычно до 150 мл. Ощущение тяжести и боли немного ослабляется после мочеиспускания.
Ситуация в том, что американские врачи не относятся к температуре 37,5 как к чему-то серьезному. Взгляд на анализы совершенно иной.
Попыталась перевести, чтобы было нагляднее
Анализ 1 Вагинальный образец (Vaginal Specimen)
Пятен на грибки (STAIN FOR FUNGUS) 1 + полиморфноядерных клеток (1+ Polymorphonuclear cells)
3 + клеток плоского эпителия (3+ Squamous epithelial cells)
3 + грамположительных палочки (3+ Gram Positive Rods)
Нет дрожжевых клеток
Нет дрожжей, изолированных в течение 3 дней
Анализ 2 Бактериальный анализ мочи
Количество колоний 100 Col/mL
1+ Грамположительная флора (Gram positive flora)
Анализ 3 Полный анализ мочи
Цвет желтый
Прозрачность Мутный (туманный)
Удельный вес, моча 1,030 (норма 1,002 - 1,027 г / мл)
PH, < или =5.0 (норма 5.0 - 8.0)
Белка (ALB _ SemiQuant) - следы обнаружены
Глюкоза Qual - отриц
кетоны - отриц
Билирубин - отриц
скрытая кровь - отриц
Нитриты - отриц
лейкоцитарной эстеразы - отриц
Уробилирубин 0,1-1,9
WBC 0-5(NEG)
RBC 0-2(NEG)
Бактерии - присутствуют
клеток плоского эпителия >5 присутствуют
клеток почечного эпителия <3 (отриц)
Слизь - присутствует
В предыдущем были обнаружены Кетоны (10-39) 1+ и Скрытая кровь (1+)
В общем я не совсем доверяю тем, кто смотрел мои анализы. Также возможно простое недопонимание из-за языкового барьера.
У меня нет желания пить обезболивающие препараты пол жизни (как здесь любят), хочется избавиться от этой проблемы раз и хотя бы на долго.
Посоветуйте, есть ли смысл в данной ситуации принимать антибиотики, если есть, то какие (дозы и срок). Также стоит ли партнеру принимать их? Здесь хотелось бы отметить, что у партнера тоже обострились проблемы с простатитом немного раньше (конец июня 2012 года). Ему назначили Ципрофлоксацин, но он их так и не принимал (вернулось в нормальное состояние спустя 2 мес).
В данный момент принимаю Уролесан, Элмирон (назначенный доктором для лечения интерстициального цистита), также травы (боровая матка, урологический сбор)
Спасибо заранее за вашу помощь.
Надеюсь на скорый ответ.
Если нужно могу предоставить любую дополнительную информацию.
28 марта 2013 01:18
Просмотров: 455
Ответ врача
Сделайте МРТ органов малого таза. Не менее, чем через месяц после последнего приёма последнего антибактериального препарата по любому поводу,сдайте мочу на бакпосев, а гинекологические мазки - на ИППП и на бакпосев. Партнёр пусть сдаст сперму на то же самое.