Бесплатная консультация уролога
Уреаплазменный задний уретрит
Ureaplasma urealyticum-
ОБНАРУЖ.
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе
Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК- ОБНАРУЖ.
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе
Остальные отрицательны:
ДНК ВПЧ 18 типа
ДНК ВПЧ 16 типа
Chlamydia trachomatis (кач)
Mycoplasma hominis (полукол)
Ureaplasma parvum
Gardnerella vaginalis (полукол)
Neisseria gonorrhoeae (кач)
Trichomonas vaginalis (кач)
Mycoplasma genitalium (кач)
Candida albicans (полукол)
Herpes simplex virus I,II (кач)
Cytomegalovirus (кач)
(Фото прилагаю)
Были назначены таблетки: клацид 500 мг и ещё что то, не помню. Лечение сняло не все симптомы: остался дискомфорт(как бы вздутие) внизу живота, частные позывы к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения моч. пузыря. Ещё обратил внимание, что после похода в туалет по большому ощущение вздутия живота как бы на некоторое время усиливалось. Видимо калл проходя провоцировал воспаленные участки мочеполовой системы и эти ощущения ненадолго усиливались. И калл стал как бы не таким твёрдым. После лечения анализы ничего уже не показали, а эти симптомы остались. Сдал также на ВИЧ, гепатиты и т.д. кровь - все было отрицательно. Дальше я на протяжении 2х лет (2017-2018) ездил по разным урологам , так как венеролог мне сказал, что это уже по их части. И урологи мне назначали разные анализы (кровь, микроспическое исследование секрета представленной железы, посев на флору, микроскопичкское исследованиеотделяемого мочеполовых органов, УЗИ мочевого пузыря, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и представленной железы)
(фото всех анализов прилагаю)
Все анализы были в норме. За это время пропил много разных назначенных таблеток:юнидокс салютаб, энтерол, таваник, омник. Все не вспомню. Результат не было, симптомы не проходили.
Кстати в это время у меня появилась постоянная девушка и сейчас я вспоминаю, что видимо я её этой инфекцией заразил , потому что у неё после нашего первого незащищенного ПА начались очень сильные боли в низу живота, похожие на сильный чистит. Но тогда мы подумали, что она застудилась сильно(это совпало по времени) и она попала с этими болями в больницу. Ей приписали диагноз чистит, она пролечилась, у неё все симптомы пропали и после ПА со мной больше не было никаких симптомов. Да и что я её заразил чем то, я не думал, так как анализы на иппп были отрицательные. Это я уже по прошествии времени понял что это видимо все таки от меня идёт инфекция.
В конце 2018 г я вернулся к венерологу, у которого был в первый раз. Объяснил ему, что урологи не помогли. Он направил опять меня на пцр соскоб из уретры и откуда не возмись опять обнаружили: Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол) ДНК -ОБНАРУЖ.
Остальные иппп которые я выше уже писал были отрицательные.
Получается что девушка бессимтомно как то это переносила, а у меня все таки симптомы написанные выше были.
Венеролог уже в этот раз назначил нам обоим лечение. Ей таблетки антибиотики и разные сприцевания чем то (уже не помню ) во влагалище. А мне поставил диагноз Уреаплазменный Задний Уретрит и назначил лечение: сначала клиндомицин и флюкостат, потом клацид - это все не помогло, потом пил юнидокс солютаб и манурал и врач вводил через катетор в уретру раствор "серебрянки" - процедуры 3 в неделю. И о чудо у меня ВСЕ СИМПТОМЫ прошли! И именно после процедур с вводом этого лекарства в уретру! Анализы и у меня и у девушки все были отрицательные. Я был рад безумно. Дальнейшая моя половая жизнь была только с этой девушкой , с ней занимались сексом без защиты и все было у обоих отлично.
И так до 2021 г. В 2021 г расстался с той девушкой и случился незащищённым ПА с другой. И опять через 1-3 дня все симптомы вернулись. Дискомфорт внизу живота, его вздутие, частое желание помочиться, чувство неопорожнегого моч. пузыря. У новой девушки так же как и у первой произошёл такой же острый приступ как бы чистита при первом незащищённым ПА со мной. Я был в шоке. Я понял, что видимо эта зараза до сих пор была у меня и я её тоже заразил. Пошли вместе с ней по врачам. Анализы на иппп у обоих оказались отрицательные.
Венеролог сказал все равно пройти лечение антибиотиками обоим, а девушке и орошения внутрь влагалища раствором Тантумрозе, чтобы исключить в будущем повторного от неё заражения если вдруг у неё все таки есть какой либо вирус. Мне было назначены:юнидокс солютаб, флюконазол, тинидазол, после этого омник, уколы простакор 5 мл 10 дн. и опять вводили раствор серебрянки через катетор в уретру примерно 5-6 процедур за 2 недели.
И о чудо у меня опять все прошло! И у девушки также не было после лечения никаких проблем. Анализы также были чистые у нас. Секс после всегда был незащищённым и все было хорошо у обоих. Но в 2025 г мы расстались. У меня случился ПА с новой девушкой. Был только взаимный оральный контакт. И у меня опять вернулись через пару дней все те же симптомы. Я уже просто в отчаянии. У новой девушки нет никаких симптомов(видимо так как был только оральный секс) Но у меня опять эта же проблема вернулась! Получается, что любая другая флора (от нового полового парнера) попадая в мою мочеполовую систему приводит к рецидиву моей проблемы. Далее с этой девушкой был только секс с презервативом, оральный исключили на всякий случай. Я ей всю историю рассказал. Венеролог тот уже не работает. Я пошёл к урологу, рассказал ему как лечился до этого 2 раза. Сдал пцр на все те же иппп на которые ещё в начале текста писал и кровь - все результаты отрицательные.
(Результаты анализа прилагаю)
Уролог прописал мне азимотрицин 500 мг по схеме 1 день 1 табл, 2 день 2 табл, 3 день 1 табл, 4 день 2 табл и флюканазол. И моя девушка эти же таблетки пропила. Мне ещё прописали уколы также же как и прошлый раз простакор 5 мл в день 10 дней, свечи простатилен(от них крутил живот и был жидкий стул)и свечи лонгидаза по 10 свечей через каждую ночь (на свечи я вообще не надеюсь , да и почти их проставил уже и никакого эффекта не почувствовал) и врач мне делает ввод протаргола через катетор в уретру. Уже процедур 6 ввода в уретру лекраства сделали почти весь курс уколов и свечей заканчивается, А РЕЗУЛЬТАТА ПОКА НЕТ НИКАКОГО! Симптомы не проходят! В первые дни ввода в уретру протаргола как будто стало немного проходить, но спустя несколько дней симптомы также в полную силу вернулись. Я переживаю, что в третий раз подобное лечение уже не поможет и не снимет эти симптомы. Я в отчаянии. В планах ещё сделать процедур 5 ввода в уретру протаргола. Может с этими процедурами ещё какие лекарства пропить?Правильный ли был диагноз уреаплазменный задний уретрит? Какие ещё анализы сдать, чтобы выявить эту заразу?Чем это лечить и что эта за инфекция, которая реагирует на любую новую флору(нового полового партнера) ? И какой все таки врач уролог или венеролог мне может помочь?
Ответ врача
Сергей, я внимательно прочитал Ваше обращение и понимаю, насколько Вас изматывает эта история, особенно когда симптомы возвращаются после контакта с новым партнером, а анализы остаются отрицательными. Давайте попробую разъяснить ситуацию и дать рекомендации, которые помогут разобраться дальше.
Во-первых, термин «уреаплазменный задний уретрит» не используется в современной урологии и венерологии. Уреаплазмы, особенно Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, действительно могут быть обнаружены у многих людей, но далеко не всегда вызывают заболевание. В большинстве случаев их выявление в небольшом количестве, особенно при отсутствии других возбудителей, не требует лечения. Лечат только если есть явные признаки воспаления и исключены другие причины, а также если уреаплазма обнаружена в высокой концентрации и есть клинические проявления. В Вашем случае, по описанию, концентрация была низкой, а последующие анализы вообще не подтверждали наличие инфекции.
Очень важно, что все стандартные анализы на основные инфекции, включая хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и вирусы, у Вас были отрицательными. Кроме того, Вы неоднократно проходили курсы антибиотиков, в том числе широкого спектра, и получали местное лечение, после чего анализы оставались чистыми. Это говорит о том, что активной инфекции, скорее всего, нет.
Симптомы, которые Вы описываете - дискомфорт внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря - очень характерны для так называемого синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) или хронического простатита категории III по международной классификации. Это состояние не связано напрямую с инфекцией, а чаще обусловлено сложным взаимодействием нервной системы, мышц тазового дна и психоэмоциональных факторов. Именно поэтому стандартные антибиотики, свечи и даже местные процедуры дают либо кратковременный эффект, либо не помогают вовсе.
Что касается повторных обострений после контакта с новым партнером - это частая ситуация при СХТБ. Любое изменение микрофлоры, стресс, новые эмоции или даже просто беспокойство могут спровоцировать рецидив симптомов. Это не значит, что Вы вновь заразились инфекцией или что Вы являетесь источником какой-то «невидимой» заразы. У партнерш, кстати, тоже могли быть свои причины для цистита - у женщин это часто бывает после первого полового контакта с новым партнером из-за особенностей строения мочеполовой системы и реакции слизистой на новую микрофлору.
Ваша история с многократными курсами антибиотиков и местных процедур, которые помогали только на время, подтверждает, что причина, скорее всего, не в инфекции. Продолжать принимать антибиотики без подтверждения возбудителя не только бесполезно, но и вредно - это может привести к устойчивости бактерий и другим проблемам.
Что делать дальше? Прежде всего, если есть возможность, приложите к сообщению фото или сканы всех последних анализов - это поможет более точно оценить ситуацию. Если анализы действительно чистые, а симптомы сохраняются, рекомендую пройти стандартное урологическое обследование: общий анализ мочи, посев мочи, микроскопию секрета предстательной железы, УЗИ мочевого пузыря и простаты с определением остаточной мочи, урофлоуметрию. Очень полезно вести дневник мочеиспускания - для этого есть удобное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания», его легко найти в App Store или Google Play. Это поможет объективно оценить частоту и характер мочеиспусканий, а также интенсивность симптомов.
Если все обследования в норме, а инфекция не подтверждается, основной подход - это работа с синдромом хронической тазовой боли. Здесь помогают не антибиотики, а коррекция образа жизни, физиотерапия тазового дна, иногда альфа-адреноблокаторы, а также психотерапия, если есть выраженная тревожность или стресс. Важно понимать, что это не «психосоматика» в бытовом смысле, а реально существующее состояние, которое требует комплексного подхода.
Если симптомы выражены и мешают жить, рекомендую обратиться к урологу, который знаком с современными подходами к лечению СХТБ/хронического простатита. Если уролога нет - можно начать с терапевта. Важно не зацикливаться на идее скрытой инфекции, если анализы отрицательные, и не повторять бесконечно курсы антибиотиков.
Если появятся новые острые симптомы - высокая температура, выраженная боль, кровь в моче - тогда нужна срочная очная помощь.
Сергей, понимаю, что ситуация непростая, но она решаема. Главное - не искать несуществующую инфекцию, а сфокусироваться на комплексном подходе к симптомам. Жду Ваших анализов, если сможете их прислать, и готов обсудить дальнейшие шаги.
