☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Моча цистит

Спасибо доктор за столь развернутый ответ ! 🫶
Результат мочи что я прикрепила это и есть жёлтая бабочка .
Думаю пересдать мочу в лаборатории ?
История в кратце такая .
Мне 38 лет и уже лет 15 хронический цистит .
Было лет пять меня не бесплокоил потом все началось снова .
Раз в год или два раза в год он появляется .
Чаще это Фурамаг лечу ,либо раз было дело Макмирор ,панцеф раза два .
Уролесан Фитолизин Канефрон это как дополнение .

Хорошо помогает Монурал
Последний раз болела в мае
Там было два пакета через день .
И вот 23 января снова цистит .
Выпила Монурал Нурофен
Дротаверин думала помру от этих резей и болей .

По гинекологии сдавала мазки на ИППП .
На флору все там хорошо

Цистоскопия в марте шеечный цистит .

Как вы думаете возможно переодические жжения это от шеечного цистита ?
Бегу сдаю анализы в там все хорошо .

УЗИ почек и мочевого делала неделю назад там все хорошо .

Анализы крови хорошие
Соэ,Срб норма .

Сейчас куплю цисталис на 7 дней
А что можно ещё ?
Что б не было частых циститов что принимать для профилактики ?
15 февраля 2026 - 19:58
Просмотров: 4

Ответ врача

Елена, давайте правда начнем сначала и спокойно разберем, что у Вас сейчас происходит, потому что при таких историях очень легко годами “лечить цистит”, а причина может быть смешанная.

Что по анализу “Желтая бабочка” и нужно ли пересдать в лаборатории
Да, я бы пересдал. “Желтая бабочка” удобна и часто выручает, но последней инстанцией она не является, а у Вас как раз пограничная ситуация: лейкоцитов и нитритов нет (то есть явных признаков бактериального воспаления не видно), но кровь 1+ есть. Поэтому:
- общий анализ мочи в лаборатории (именно микроскопия осадка, чтобы понять, сколько эритроцитов реально)
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (желательно сдавать до антибиотиков, но если Вы уже заканчиваете Фурамаг - тогда обсудим с урологом, через сколько дней корректно пересдать, обычно нужен “перерыв”, иначе посев может быть ложно отрицательным)

Скажу прямо: как отдельного диагноза “шеечный цистит” по сути не существует. Если это инфекция нижних мочевых путей, она обычно не “в одной точке”, а более генерализована. Цистоскопия в таких историях чаще малоинформативна, если только мы не подозреваем интерстициальный цистит или другую неинфекционную проблему слизистой. Поэтому привязывать Ваши периодические жжения к формулировке “шеечный” я бы не стал.

Почему может быть жжение, когда анализы “хорошие”
Так бывает. Жжение в уретре и частые позывы могут давать не только инфекция, но и уретральный синдром, гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальные (тазовое дно) причины, гинекологические воспалительные/атрофические изменения, дисбиоз влагалища. И тут важный момент: “мазки на флору и ИППП хорошие” не всегда закрывают вопрос, потому что влагалище может быть резервуаром уропатогенов и триггером рецидивов, даже без ярких гинекологических жалоб.

Что я бы попросил у Вас из данных (если есть - просто напишите текстом или приложите фото/скан)
- протокол цистоскопии (что именно описано)
- была ли гистология, если брали биопсию
- результаты УЗИ (почки и мочевой - что написано, особенно про стенку мочевого и остаточную мочу; Вы пишете “все хорошо”, но мне важны цифры)
- результаты анализов мочи за прошлые обострения (где были лейкоциты/бактерии/эритроциты)
- есть ли связь обострений с половым актом (через 12-48 часов после него), это принципиально

Базовое обследование, которое сейчас действительно нужно:
- общий анализ мочи в лаборатории
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
- УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи (если неделю назад делали, уточните, измеряли ли остаточную мочу)
- Фемофлор 16 (это полноценное обследование по влагалищной микробиоте, для уролога при рецидивах это реально полезно)

Очень рекомендую еще дневник мочеиспускания на 3 суток в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Это не “для галочки”: по нему видно функциональную емкость мочевого пузыря, частоту, ночные мочеиспускания, ургентность - и становится понятнее, есть ли функциональная проблема (например, гиперактивность) или это именно инфекционная история.

Пока по Вашему тесту признаков активной бактериальной инфекции не видно, и бесконечно “долечивать” антибиотиками при чистой моче смысла нет, это потом только мешает.
- Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день на 10 дней
- если боли/жжение выражены - можно Феназалгин коротким курсом (симптоматически)

Если у Вас это рецидивирующая история и Вы часто сдаете мочу, “Желтая бабочка” как раз удобна для быстрых решений. Но есть важное правило: если на тесте появляется кровь (эритроциты, BLD+), это уже не та ситуация, где стоит надеяться только на “неантибактериальные” меры. Тогда нужно быстро сделать лабораторный ОАМ и решать вопрос с урологом по терапии, по возможности с посевом до лечения.

Тут профилактика зависит от того, что мы подтвердим.
Если это именно рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей, тогда профилактика строится вокруг подтверждения возбудителя (посев) и, если чаще всего это E. coli, может обсуждаться Уро-Ваксом по стандартной схеме, но это имеет смысл только когда есть доказанная связь рецидивов с E. coli.
Если окажется, что инфекция не подтверждается, а симптомы есть - тогда профилактика будет не антибиотиками, а работой с триггерами (мочевой пузырь, тазовое дно, гинекология, микробиота).

Если есть связь с половым актом (посткоитальный цистит)
Напишите, есть или нет. Если есть, то обычно хорошо работает такая профилактика:
- за 40-60 минут до полового акта 1 саше Цисталис Д+
- во время полового акта использовать Цисталис гель интимный как лубрикант
- после полового акта помочиться, наружная гигиена только теплой водой, затем еще 1 саше Цисталис Д+, и после гигиены нанести Цисталис гель интимный в область преддверия влагалища, наружного отверстия уретры, входа во влагалище
И параллельно имеет смысл подумать о профилактике вагинального дисбиоза (частый триггер рецидивов) - интимный гель Вагистатил курсом 7 дней (не более), при необходимости повторять.

Если появится видимая кровь в моче, температура, озноб, боль в пояснице, выраженная слабость, или боль становится такой, что “не находите себе места” - это повод не переписываться, а обратиться очно к врачу-урологу (а при тяжелом состоянии вызывать скорую помощь).