Уважаемый, Михаил.
Для определения показаний к радикальной цистэктомии важно знать состояние органов малого таза. В этом случае МРТ - Магнитно-Резонансная томография имеет наиболее высокую разрешающую способность в визуализации распространения опухоли мочевого пузыря. Вам это исследование выполнили, однако неясно в каком состоянии находится паравезикальная клетчатка, выявлены ли увеличенные лимфатические узлы. В ряде случаев оправдано проведение неоадъювантной системной химиотерапии современными противоопухолевыми препаратами с целью воздействия на возможные метастазы при стадии T3 и размеры опухоли мочевого пузыря. Но необходимость такой последовательности определяет в Вашем случае только оперирующий хирург, поскольку наличие блокированной почки может диктовать другую тактику.
В отношении уретерокутанеостомии ("мочеточники наружу") могу сказать только одно - вероятность наступления воспалительных осложнений почек и ХПН в данном случае будет значительно выше. Оптимальным является создание кишечного резервуара. В случае, если в послеоперационном периоде потребуется проведение ДЛТ - дистанционной лучевой терапии, то предпочтительным является операция Бриккера (создание илеум-кондуита). Подробней смотрите в разделе, посвященному цистэктомии http://03uro.ru/uropedia/urinary-bladder-cancer/cystectomy