Стафилококк

Здравствуйте! Вот моя проблема: бакпосев мочи показал энтерококки 10 в пятой степени и E.COLI 10 в шестой степени (это после второго курса лечения антибиотиками). В цервик.канале тоже определяются...

Ответ врача

Уважаемая Юлия! Лечение Вам должны проводить и уролог, и гинеколог. Часто наблюдается сочетание урологической и гинекологической патологии. Прежде всего, Вам надо дообследоваться: сдать анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, кандиды). Если определили какими микроорганизмами вызван воспалительный процесс, то надо определить к каким антибиотикам они чувствительны. Что касается беременности, то трудности с зачатием могут быть обусловлены воспалительным процессом, вызванным этерококками и кишечной палочкой. Сначала надо вылечиться, а потом беременеть, т. к. с беременностью проблема только усугубится, а полноценно на фоне беременности лечение проводить будет невозможно. Так что определите чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и лечитесь. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Здравствуйте! Три месяца лечилась от цистита, но спазмы при спускании мочевого пузыря иногда бывали. Сдала анализ мочи, результат-стрептокок эпидермиальный, пролечилась. Но на следующий месяц спазмы...

Ответ врача

Уважаемая Наташа! Причиной цистита может быть любая микрофлора (и стрептококки, и стафилококки). Эти микроорганизмы вызывают воспалительные процессы в тех органах, где они находятся (мочевой пузырь, почки, гениталии). Лечение включает иммуностимулирующие, антибактериальные препараты, уросептики, общеукрепляющие средства, спазмолитики. Заочно трудно судить, но думаю, что диагноз Вам установлен правильный. Теперь надо подобрать антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры (по результатам посева мочи). Длительность лечения зависит от интенсивности процесса, от реактивности Вашего организма и т. д. Пишите, буду рад помочь. Шадёркин Игорь Аркадьевич
У меня методом ПЦР обнаружены герпес 2 и уреаплазма. Посев соскоба после массажа простаты (секрет получить неудалось) показал наличие уреаплазмы и стафилококка коагулазонегативного 10 в 5. Сейчас...

Ответ врача

Уважаемый Коля! Ваш врач не ошибся, действительно, в некоторых случаях возможно применение этих двух препаратов. Индометацин лучше применять в свечах. Думаю, что никаких побочных эффектов не будет. Доверьтесь своему врачу. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Здраствуйте мне 25 лет, у меня следующий вопрос. По утрам у меня небольшие выделения в виде капли слизи, я обратился в мед.центр, сдал общий анализ методом ПЦР, обнаружили уреаплазму, пролечился....

Ответ врача

Уважаемый Сергей! По утрам могут быть выделения слизистого характера, представляющие собой секрет простаты. Сделайте мазок этих выделений, чтобы узнать есть ли воспалительный компонент (количество лейкоцитов). Пишите, если будут еще вопросы. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Уважаемый Игорь Аркадьевич! Передо мной стоит серьезная проблема. Прохожу лечение от хронического бактериального простатита около 2 месяцев (антибактериальная, иммуно - и энзимотерапия, лазеротерапия...

Ответ врача

Уважаемый Евгений! Иногда случается, что сперма во время эякуляции забрасывается в мочевой пузырь. Такая ситуация называется ретроградной эякуляцией. Выяснить, так ли это можно, сдав мочу после полового акта. Если в ней будут найдены сперматозоиды, то значит это явление имеет место. Думаю, что связи с упражнениями Кегеля нет. Такое явление встречается при зиянии устьев выводных протоков предстательной железы, когда сперма не выбрасывается струей под напором, а слабо вытекает. Что касается упражнений Кегеля, то во всем нужна мера, не надо заниматься ими постоянно. Попробуйте воздерживаться от половой жизни 2-3 дня, потом обратите внимание на качество эякуляции. Антибиотики, конечно, принимать необходимо сторого по времени. Если Вы однократно пропустили прием, то резистентность за это время не выработается. Но постарайтесь больше не допускать подобной ситуации. Пишите, если будут еще вопросы. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Мне 28 лет. Где-то в конце зимы в бак-посеве спермы у меня был обнаружен "золотистый стафилококк" (без количественных показателей)и определена чувствительность к антибиотикам. Данное исследование...

Ответ врача

Уважаемый Юра! Золотистый стафилококк – это инфекция, достаточно серьезная, которая вызывает множество самых разнообразных заболеваний (не только урологических). Из урологических – циститы, пиелонефриты, простатиты, эпидидимиты, т. е. воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Причем стафилококк часто вызывает не просто воспалительные, а даже гнойные процессы (карбункулы, фурункулы, абсцессы). Кандиды – это грибковое заболевание, которое вызывается грибком рода кандиды. Оно относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому при обнаружении кандид у одного партнера, лечение назначается обоим партнерам одновременно. Чтобы не было побочных эффектов при лечении антибиотиками, рекомендуется принимать их «под прикрытием» эубиотиков (бифидумбактерин, линекс, бификол). Для ребенка, возможно, не будет никаких последствий, т. к. природа принимает свои меры защиты. Но, в некоторых случаях, возможны последствия в виде врожденной пневмонии, пиелонефритов и т. д. Об этой патологии Вам лучше поговорить с гинекологами и акушерами. Мой совет – повторите анализы, потом принимайте решение. Пишите, если будут еще вопросы. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Здравствуйте, доктор! Мне 17 лет. В прошлом году у меня на горле нашли стрептакокк или стафилококк (точно не помню). Сейчас у меня иногда возникают несильные ноющие боли в области левого яичка или...

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Конечно, вероятнее всего, взаимосвязь есть, т. к. в организме все вазимосвязано между собой. Чтобы уточнить причину Ваших болей, Вам необходимо обследоваться: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстатеьной железы, органов мошонки). Настоятельно рекомендую все обследование и лечение проводить только под контролем уролога. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прохожу амбулаторное лечение от бактериального простатита, вызванного гемолитическим стафилококком, резистентным к большинству применяемых для лечения простаты...

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! Однократная погрешность в приеме препарата не влечет за собой появление резистентности микроорганизма к данному препарату. Другое дело, если погрешности в приеме приняли систематический характер. Для повышения иммунорезистентности организма Вам имеет смысл принимать иммуностимулирующие, общеукрепляющие препараты. Что касается болевого синдрома, то, вероятнее всего, он носит психогенный характер (как Вы сами правильно заметили). Не волнуйтесь, продолжайте лечение под контролем уролога. Удачи! Шадёркин И.А.
Добрый день. Мне 36 лет, моей дочери 1год и 2 месяца, с 3 недель обильно срыгивала после каждого кормления (вскармливание грудное. УЗИ головного мозга и внутренних органов в 1 и 3 месяца патологии не...

Ответ врача

Уважаемая Елисеева Юлия! Трудно так судить о состоянии ребенка, виртуально, не видя ни ребенка, ни результатов обследований. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос, т. е. есть ли у вашей дочери заболевание почек, надо обследоваться: общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, общий белок), сдать кровь на сахар. После этого Вам надо обратиться к детскому урологу и нефрологу. Терпения Вам и удачи!
Мне 26 лет. У меня хронический аднексит (уже 8 лет, был вызван хламидиями) и хроничекий цистит (3 года,стрептококки). Постоянно лечилась. В связи с обострением аднексита и профилактикой цистита,...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! Конечно, риск развития дисбактериоза есть, т. к. таваник – это тоже антибактериальный препарат. Но, к сожалению, без таких препаратов в лечении и цистита, и аднексита, не обойтись. Рекомендовать Вам можно «прикрыться» эубиотиками, например, бифидумбактерин-форте, бификол, линекс. Это препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника, принимаются одновременно с антибиотиками (3-4 раза в день), и около 2-х недель после последнего приема антибиотика. Удачи!
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я безуспешно лечусь от хронического цистита (который появился в результате заражения уреаплазмой) . Уже год и у меня, и у мужа уреаплазма отсутствует ( проверялись...

Ответ врача

Уважаемая Надежда! К сожалению, Вы неправильно информированы насчет уреаплазмы. Это не условный патоген, который активизируется при ослаблении иммунитета, а инфекция, передающаяся половым путем. Если провести грамотно лечение обоих половых партнеров и в последующем соблюдать постоянство в половой жизни (имеется в виду с одним постоянным половым партнером), то уреаплазма вновь не появится. На мой взгляд, цистит у Вас поддерживается наличием патогенной флоры – кишечной палочки, стафилококка. Надо вылечиться от них. Камни в почках могут быть причиной не цистита, а причиной нарушения оттока мочи, в результате чего происходит активизация патогенной флоры. Т. е. создается порочный круг: камни в почках >> инфекция, пиелонефрит >> обострение цистита >> снижение иммунитета, нарушение обмена веществ >> камни в почках. Вам надо обязательно обратиться к урологу, провести лечение (разомкнуть порочный круг). Удачи!
Уважаемый доктор у меня такая проблема весной началичь боли в промежности, в середине лета вроде бы прошли, к концу лета заразился уретритом Осенью появились выделения и снова боли, обратился к...

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! В возникновении хронического простатита принимают участие два основных фактора: застойный, приводящий к развитию морфофункциональных изменений в железе, и инфекционный, осложняющий данные изменения. Что касается инфекционного фактора, то, несмотря на его существенность, он далеко не единственный и не главный фактор. Он редко бывает первичным. Одного лишь проникновения микрофлоры в простату недостаточно для развития её воспаления. Существуют, так называемые, предрасполагающие факторы. Эти факторы могут быть общими (нарушения иммунитета) и местными (нарушение оттока простатического секрета, снижение клеточной устойчивости, ухудшение эффективности кровообращения в органах малого таза, нарушение уродинамики – мочеоттока – нижних мочевых путей). Среди большинства болеющих хроническим простатитом бытует мнение, что основной причиной возникновения заболевания является проникновение инфекции в предстательную железу. Это создает впечатление, что единственная задача лечения простатита – борьба с инфекцией и в случае ее уничтожения простатит будет излечен. Это мнение глубоко ошибочно, принимая во внимание вышеназванные причины и предрасполагающие факторы. Боли при хроническом простатите обусловлены раздражением рецепторного аппарата предстательной железы, задней уретры, застойными явлениями в железе, непосредственным вовлечением в процесс соседних органов. Судя по симптомам, которые Вы описали, вероятнее всего, у Вас действительно хронический воспалительный процесс в предстательной железе. Но для того, чтобы назначить лечение, сначала надо уточнить причину, вызвавшую воспаление. Переохлаждение, перенесенные ранее простудные заболевания, прием алкоголя – это всего лишь предрасполагающие факторы. Вам необходимо провести комплексное обследование: на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды и др.), сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи, органов мошонки. Лечение провести заочно невозможно – оно включает антибактериальные, противовоспалительные, иммуностимулирующие средства, простатотропные препараты, физиопроцедуры, инстилляции лекарственных веществ, массажи простаты и т. д. Хроническое воспаление предстательной железы требует очень тщательного и педантичного к себе отношения. Оценивать лечение, проведенное другим врачом, я не имею права, это неэтично по отношению к коллеге. Все лечение и обследование настоятельно рекомендую проходить под контролем уролога для своевременной коррекции. Выздоравливайте!
Помогите,пожалуйста!!! Сегодня я нашла ваш сайт в Интернете,чему была приятно удивлена,когда прочла статьи об уретритах.То,что я читала раньше - везде одно и то же для людей школьного возраста. У...

Ответ врача

Уважаемая Светлана! Действительно, У Вас редкий случай – сочетание большого количества урогенитальной инфекции. Особенность развития всех этих инфекций состоит в следующем – все они развиваются на фоне иммунодефицита (угнетение по каким-либо причинам иммунной системы, которая ответственна за уничтожение всех чужеродных агентов в организме). Поэтому сейчас, после столь длительного приема медикаментов, Вам необходимо обследовать иммунный статус, выявить возможные нарушения, скорректировать их вместе с врачом иммунологом. После нормализации всех показателей, надо повторить анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и провести курс лечения (в зависимости от результатов). Золотистый стафилококк - это очень устойчивый микроорганизм, лечение очень упорное, длительное. В тяжелых случаях возможна генерализация инфекции по типу сепсиса. Существует антистафилококковая плазма, но её применение возможно только в стационарных условиях. Она применяется не изолированно, а в сочетании с другой антимикробной терапией. По поводу инстилляций – можно рекомендовать протаргол (раствор серебра), из физиопроцедур – амплипульс на область мочевого пузыря. Если будут ещё вопросы – пишите, буду рад помочь.
У жены комбинированная проблема: дизурические явления, проявляющиеся постоянными мучительными позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря + опущение влагалища, по...

Ответ врача

Уважаемый DrVi! Первично воспаление мочевого пузыря не было связано с опущением влагалища, не было анатомической предпосылки для прогрессирования цистита. После родов возникла слабость мышц тазового дна и к развитию цистита присоединился уже органический компонент – вероятнее всего, цистоцеле (это опущение мочевого пузыря, что и называется опущением передней стенки влагалища, но в данном случае подчеркивается заинтересованность в процессе мочевыводящей системы). Совершенно верно было проведено у Вашей супруги обследование и лечение, но, вероятнее всего, отрицательные результаты обусловлены вышеописанным органическим компонентом. С моей точки зрения, основываясь на Вашем квалифицированном описании состояния супруги, в данной ситуации необходимо оперативное лечение по устранению цистоцеле с возможным последующим противовоспалительным лечением. Подобными вопросами занимаются урогинекологи. В настоящее время среди урологов, гинекологов, проктологов дебатируется вопрос о создании смежной специальности, представители которой будут заниматься проблемами тазового дна, куда как раз и попадает случай с Вашей женой. Неутешительные результаты в лечении подобных проблем связаны с тем, что нет подготовленных специалистов, которые бы смогли квалифицировано разбираться с этой патологией, а урологи, гинекологи и проктологи в отдельности не в состоянии охватить обширность вопроса. По сему на сегодняшний день самыми подготовленными врачами в этом разделе медицины являются урогинекологи. В России несомненным лидером в урогинекологии является кафедра урологии Московского государственного медицинского стоматологического университета. Несомненно, самым лучшим решением для Вашей супруги будет обращение на эту кафедру. Адрес, по которому Вы можете обратиться город Москва, Клиническая больница 50, телефон в Москве - 211 31 2921. С уважением.