Здравствуйте! Моему папе 63 года. В марте 2009 в Челябинском областном онкодиспансере поставили диагноз рак простаты. Cr предстательной железы Т4N0M0, ПСА – 15,3, предстательная железа 5,6 * 5,2* 6,5 см. Гистол. заключение: низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Индекс Глисона 9 (4+5).
Заключение МРТ: МР-признаки объемного образования паренхимы обеих долей предстательной железы с параректальным распространением. По МР-картине нельзя окончательно исключить инвазию образования в передние отделы стенки прямой кишки. МР-признаки умеренных инволютивных изменений в области семенных пузырьков, незначительно выраженной водянки обеих половин мошонки.
Показан курс ДГТ после неоадьювантной гормонотерапии.
В апреле начали гормональную терапию. Через два месяца ПСА- 0,4. В ИЮЛЕ месяце ПСА - 0,06 нг/мл, размеры железы по результатам ТРУЗИ 3,8*3,0*3,2, объем -19,08 куб.см. В октябре ПСА - 0,168 нг/мл. Гормонотерапию проводили 8 месяцев. Радиолог из поликлиники диспансера на данном этапе лечения ДЛТ не назначал.
При контроле в начале декабря2009 ПСА -0,735, объем железы по ТРУЗИ 19,5куб.см(3,6*3,1*3,5), в конце января2010 ПСА -3,54.ТРУЗИ показало увеличение объема 62 куб.см (4,2*4,9*5,6) Назначили опять золадекс + билумид. Направили на ДЛТ, которую хотели начать уже на этой неделе. Но папа простыл, и лучевую терапию отложили до выздоровления.
Подскажите, обязательна ли ДЛТ сейчас. В поликлинике по месту жительства уролог лучевую терапию не советует делать. Как правильно поступить, чтобы не упустить время? Спасибо.