Сын родился в мае 1997 года В полугодовалом возрасте

Добрый день!
Сын родился в мае 1997 года. В полугодовалом возрасте появились первые эритроциты в моче. Врачи связали это с перенесенным простудным заболеванием. Но с ростом ребенка проблема не исчезала. Регулярно сдавая анализы мочи, мы следили за показателями. Они колебались от 5-7 до 45 единиц. Провели все необходимые исследования по урологии (два раза в больницах). По урологии практически все нормально. Эритрицитурию связывают с наследственным фактором, т.к. у бабушки ребенка на протяжении жизни были проблеммы с почками (последний диагноз-гидронефроз?)и разовые выбросы эритроцитов. Последний анализ у ребенка после летнего отдыха был 60 единиц. Подскажите, с чем это может быть связано? Какие обследование нужно провести для выяснения причины? И как в дальнейшем такая ситуация может повлиять на развитие ребенка?
С уважением, Александр

Файлы:

Ответ врача

Уважаемый, Александр! Гематурия (кровь в моче) - это всегда серьезный симптом, который должен насторожить. Она встречается при многих урологических и нефрологических заболеваниях. Это может быть гломерулонефрит после перенесенных стрептококковых инфекций, наследственный гломерулонефрит, доброкачественная семейная или возвратная гематурия (протекает без другой симптоматики), диссеминированная красная волчанка, инфекции органов урогенитальной системы, геморрагические диатезы, аномалии развития сосудов (гемангиома почек, эссенциальная гематурия, поликистоз почек, гидронефроз, туберкулез почек, опухоли почек), и многие другие. Иногда гематурию вызывают некоторые лекарства - индометацин, фенацетин, аспирин. Неудивительно, что Вы два раза лежали в урологическом отделении, делали анализы и ничего не определили. Дело в том, что урологи - это "хирурги" по почкам, а многие заболевания, перечисленные выше - не урологические, а нефрологические, ими занимаются нефрологи - "терапевты" по почкам. Ваш ребенок без сомнения привлек бы к себе внимание, т.к. нефрологи занимаются именно такой патологией (наследственные болезни, аномалии развития, другие системные заболевания, сопровождающиеся гематурией). Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать следующие обследования (Вы не указали, может Вы их уже делали) - УЗИ почек, мочевого пузыря; экскреторная урография; компьютерная томография; цистоскопия (осмотр с помощью цистоскопа мочевого пузыря, у детей делается под общим наркозом). Надо выяснить в лаборатории - какие эритроциты (свежие или выщелоченные, т.е. старые), по этому можно предположить локализацию (источник кровотечения), какие ещё изменения в анализе мочи - осадок, сгустки крови (большие и малые, волокнистые), цилиндры, белок. Настоятельно рекомендую набраться терпения и при каждом случае выделения крови с мочой обращаться к нефрологу (в первую очередь) и урологу, обязательно делать все нужные обследования. В больших городах есть нефрологические центры, обратитесь при возможности туда. Дальнейшее развитие ребенка зависит от заболевания, которое нужно сначала установить. Если еще будут вопросы, буду рад помочь.