27 августа 2007 - 13:11
Пол: Мужской
Возраст: 95 года
(пишет сын)
Болеет болезнью Паркинсона и аденомой предстательной железы. По болезни Паркинсона последние 3 месяца на улицу не выходит, двигается мало, бОльшую часть времени проводит в кровати. (Однако, и ранее были ухудшения и улучшения - в 2004 г. два месяца с ложечки кормили в кровати, в больнице и дома, но потом через полгода ходил по улице). Последнюю неделю прекратилось мочеиспускание, причем в первый день после всего суточной задержки привело к бессознательному состоянию, бреду и т.д. при высоком артериальном давлении (только 3-ий вызов Скорой помощи смог определить причину). Мочу теперь спускает каждый день Скорая (первый раз, правда, продержался 3 дня с очень незначительным мочеиспусканием, потом оно прекратилось), состояние улучшилось (в сознании, ходит по квартире под присмотром). Какие действия предпринять с учетом указанного комплекса болезней: добиваться госпитализации или добиваться установки постоянного катетера ? Не будет ли вредна ТУР с учетом общего состояния (см. выше), если пропишут в больнице ? (Там ведь вроде бы делают какой-то временный вывод мочи через трубочку, потом снимают); т.е. это может привести к ухудшению по мозговой линии, раз был недавно прецедент...). Не будет ли вообще вредно пребывание в отделении урологии (с учетом болезни Паркинсона) ? Отец в принципе сам не возражает против госпитализации по урологии...
27 августа 2007 13:11
Просмотров: 415
Ответ врача
Уважаемый Владимир Павлович! Думаю, что по соматическому состоянию в связи с наличием тяжелого неврологического заболевания, Вашему отцу показано наложение эпицистостомы (временный метод отведения мочи путем «прокола» передней брюшной стенки). Операция ТУР выполнима в любом возрасте, но только после тщательного обследования неврологом, терапевтом, кардиологом и анестезиологом. Если анестезиолог сочтет возможным выполнение обезболивания во время ТУР, то технически выполнить ТУР возможно. С уважением.