Здравствуйте.
Год рождения: 30.01.1952


Запись 3112746 // 18.07.12 11:02
Документ / АК/Справка
Сергей Николаевич. 30.01.1952 г/р, находился на стационарном лечениии в
радиологическом отделении №2 с 02.07.2012 по 19.07.2012 года с диагнозом • Рак
предстательной железы T2N0M0 II ст 3 кл.гр.
Результаты,исследований:
13.12.11 Р-гр.клетки, патологии нет.
21.02.12 Р-гр.гр. костей таза, поясничного отдела позвоночника: остеохондроз.
21.02 12 ФКС: дивертикул сигмовидной кишки.
21.02 12 УЗЙ ОБП.ОЗП: жировой гепатоз.
20.02 12ФГДС: атроф.гастрит.
Гистология / Биопсия
8893 5/12 Биопсия из опухоли простаты. В представленном материале фрагменты ткани
простаты со структурыами ПИН высокой степени, фокально атипичными мелкими ацинусами,
крайне подозрительными в отношении аденокарциномы
Гистология / Иммунофенотипирование ИФТ 251/12 с блока 8893-5/12 Заключение:
Морфологическая картина и иммунофенотип инвазивной ацинарной аденокарциномы (сумма
Глисона. 6=3 + 3)
PSA от 13.12.2011 - 14.6, от 31.01.2012 - 15.1, от 23.03.2012 - 29.6
План лечения - лучевая терапия по радикальной программе.
С 10.05.2012 (стационарно) по 20.06.2012 года проводился первый этап ДГТ. Лучевая терапия
по радикальной программе классическим фракционированием на область предстательной
жёлёзы и пути л/оттока РОД 2Гр. СОД 44. Дпр.к. 40Гр. Дм.п. 32Гр. По техническим причинам
специальное лечение прерывалось. Параллельно проведена симптоматическая терапия:
витаминотерапия, спазмолитики, лазеротерапия.
За период данной госпитализации выполнен второй этап ДГТ. Лучевая терапия по радикальной
программе классическим фракционированием на область предстательной железы и пути
л/оттока в ротации локальным полем: РОД 2Гр. СОД 65. Дпр.к. 56Гр, Дм.п. 46Гр.
Лечение перенёс удовлетворительно.
Результаты анализов перед выпиской:
OAK: л 3,:8; гем 135. СОЭ 12. тр 233. п2 с бО м9 л26 э3
БХ крови: об.бел - 64.2. сах 6.4, креатинин 91,7, бил 21.4.. моч 7.6
ОАМ: цв с/ж, реак нейтр. уд.вес 1003, бел 0.053, эп ед, лейк ед
Рекомендовано:
продолжить приём урологичекого сбора по схеме до 18:00 3 дня;
свечи метилурациловые 1 раз на ночь до 5 дней;
динамическое наблюдение уролога, онколога по месту жительства (OAK, БХ крови);
явка в ООД на контроль через 1 месяц с результатом PSA.
Лн – не нуждается.

Врач Максим Александрович
18.07.2012 г.
------------------------------------------
Запись Nt 3492157 // 29.01.13 15:42
Справка
ПСА общий = 199,2 от 16.01.2013 г.
ПСА свободный = 22,55 от 16.01.2013 г.
Тостостерон = 2,41 от 16.01.2013 г.
29.01.13 0стеосцинтиграфия:очаг гиперфиксации в костях таза справа.
Дз: Рак предстательной железы "T2N0M0 II ст 4 кл.гр.Метастазы в кости.
План лечения:Бифосфонаты в течение 6 месяцев.
Рекомендовано:
Наблюдение онколога по месту жительства.
Консультация химиотерапевта на предмет решения вопроса об бифосфонатах.
Симптоматическая терапия по месту жительства.
Контроль ПСА через 3 месяца.
Конс. паллиативного врача в ИООД.

Принимал БИКАЛУТАМИД с 22.09.2012 г. по 4.12.2012 г. после получения результата тестостерона = 3,77 от 12.12.2012 г. и ПСА ПСА общий = 90,48 от 16.01.2013 г.
ПСА свободный = 9,27 от 12.12.12 г. доктор сказала прекратить приём.

Начались боли в костях всей правой ноги и таза справа.
Ходить с каждым днём тяжелее.

Химиотерапевт назначил Золерикс, который введут 6.02.2013 г.
Вопрос: достаточно ли такого лечения?
Нужно ли принимать препараты кальция?
Какие ваши рекомендации?