Макрогематурия

Здравствуйте!Мне 25 лет. Зовут Анна. Проблема большая...ТОЛЬКО НЕ У МЕНЯ, А У БРАТА!!!Брату 27 лет. Сопутствующая потология - ГБ 2 (АД в нормальном состоянии 140/90-150/100), посттравматические...

Ответ врача

Уважаемая Анна! Конечно, разрыв мочевого пузыря является прерогативой оперирующего врача уролога, и компетентное лечение лучше проводить в специализированном отделении. Но, иногда, при сочетанной травме (повреждение органов брюшной полости и мочевыводящей системы) пациент находится в том отделении, где ведущей является самая тяжелая патология (в случае с разрывом кишечника, например, больной находится в общехирургическом отделении). Но, по любому, такой пациент получает как минимум консультацию уролога, динамический осмотр. В Вашем случае на первом месте стоит разрыв мочевого пузыря, поэтому, такой больной должен находиться в урологическом отделении. Но, в некоторых больницах отсутствует урологическое отделение, и лечение больного осуществляется в общехирургической палате. Думаю, Вам надо начать с доверительного разговора с лечащим врачом, заведующим отделения о необходимости консультации уролога. По моему мнению, она крайне необходима Вашему брату. Потом Вы можете обратиться и к начмеду больницы, и главному врачу. При правильной и вовремя выполненной операции в случае разрыва мочевого пузыря (хорошее ушивание раны, адекватное дренирование брюшной полости, малого таза, хорошая деривация (отведение) мочи), если нет повреждения других органов, как правило, прогноз положительный, происходит быстрое выздоровление. Доктор совершенно верно сделал, что наложил цистостому. В общем, нужен как минимум осмотр квалифицированного оперирующего уролога, возможно, перевод в урологическое отделение. Пишите, если будут еще вопросы, буду рад помочь, если смогу. С уважением.
Здравствуйте! Мне 23 года. В конце фераля у меня начались боли при мочеиспускании и моча стала выходить с кровью (макрогематурия). После первого осмотра врачом в моче было обнаружено: лейкоциты (все...

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Гематурия является одним из грозных признаков некоторых урологических заболеваний, это всегда очень серьезный симптом, которым нельзя пренебрегать. Лучше не затягивать, а обратиться к урологу по месту жительства для проведения обследования: УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи, органов мошонки); общий анализ мочи; посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам; внутривенную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков – определяется наличие конкрементов, стриктур, опухолей, врожденных аномалий и т. д.). Указанные Вами симптомы могут быть проявлением воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках, опухолевидных образованиях мочеполовых органов. Если при УЗИ-обследовании у Вас ничего не обнаружили, если есть подозрение на герпес, то обследуйтесь на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, вирус простого герпеса 1, 2 и др.). Обследование и лечение необходимо проводить под контролем уролога для своевременной коррекции лечения, правильной интерпретации результатов обследований. Диагностика нередко действительно бывает очень трудной, поэтому, Вы можете прибегнуть к помощи другого независимого уролога. Если будут еще вопросы, пишите. Удачи!
Здавствуйте! Мне 22 года, живу в Санкт-Петербурге. В сентябре 2003 года я заболел: поднялась температура до 39,8 С сильные боли в животе, понос, головная боль. Продолжалось это 4 дня. На второй день...

Ответ врача

Уважаемый Максим! Хронический тонзиллит и гломерулонефрит вызываются одним и тем же микроорганизмом – бетта-гемолитическим стрептококком группы А. Лечением гломерулонефрита занимаются не урологи («хирурги по почкам»), а нефрологи («терапевты по почкам»). Достоверных данных о том, что микоплазмы и вирус герпеса могут вызвать гломерулонефрит, нет. Такого рода микроорганизмы могут вызвать уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление престательной железы). Для лечения микоплазмоза и герпетической инфекции Вам надо применять малотоксичные препараты, которые не оказывают (или оказывают в небольшой степени) влияния на почки. Выздоравливайте! Шадёркин И.А.
Здраствуйте! Я гражданка Российской федерации, проживающая в Краснодарском крае г.Новороссийске. Пенсионерка ОАО "НСРЗ", инвалид 3 группы, не работаю.1959 года рождения. С мая 1998 года я заболела и...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна Васильевна! Хронический интерстициальный цистит – наиболее распространенное заболевание нижних мочевых путей, которое сопровождается глубокими изменениями стенки пузыря. Заболевание возникает в результате проникновения в мочевой пузырь инфекции (различными путями). Клиническая картина цистита состоит из трех основных симптомов: болезненного мочеиспускания, наличия гноя в моче, учащенного мочеиспускания. Интенсивность болевых ощущений зависит от локализации воспалительных изменений. Но боли при цистите не зависят от движений, очень редко локализуются в промежности, не приводят к инвалидизации больных. Вам надо тщательно обследоваться у гинеколога и невролога. Такие боли характерны для неврологических заболеваний – пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом. Что касается анальгетиков, то при хроническом цистите они применяются в последнюю очередь, т.к. лечение носит совсем другой характер (антибактериальные, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты, уросептики, фитотерапия, физиопроцедуры, инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь). На базе Краевой Клинической Больницы г. Краснодара в настоящее время создан Краевой Урологический Центр под руководством прекрасного уролога Корниенко Сергея Ивановича. В Центре подобран мощный квалифицированный состав врачей урологов, способных на сегодняшний день справиться с любой, самой тяжелой урологической патологией. Неуспех в лечение вашего заболевания, скорее всего, связан именно с наличием сопутствующей неурологической патологией. Рекомендуем обратиться в этот Урологический Центр для уточнения диагноза и решения вопроса об инвалидности. С уважением.
У моего сына 6 лет оперированный двусторонний гидронефроз результаты операций хорошие. Но 2 года назад начались приступы макрогематурии,повторялись 4 раза и на сегодняшний день,после всестороннего...

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Макрогематурия – это очень серьезный симптом урологических и некоторых других заболеваний. К сожалению, Вы не сообщаете подробные сведения – сопровождаются ли болью эпизоды макрогематурии, после чего они возникают (может, Вы замечали какую-либо причинную связь), какие обследования проводили, какие результаты. Причина макрогематурии может находиться в уретре, мочевом пузыре, почках. Локализацию повреждения можно установить с помощью следующих обследований: УЗИ почек, мочевого пузыря; общего анализа мочи (обратить внимание на свежие или выщелоченные эритроциты); экскреторной урографии (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков); цистоскопией (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря); компьютерной томографией. Нужно отметить, что все инвазивные процедуры у детей проводятся под наркозом. После проведения всех этих обследований у уролога обычно уже складывается определенная картина заболевания. С этой проблемой лучше обратиться в урологическое отделение областной или краевой больницы, или в детское урологическое отделение крупной больницы. Если диагноз так и останется под вопросом, то обратитесь к нефрологам (урологи – это «хирурги по почкам», а нефрологи – «терапевты по почкам»). Возможно, они найдут что-то свое. Удачи!