Аденома простаты и рак простаты имеют как схожие черты, так и отличия. Оба этих заболевания возникают в простате и могут вызывать одинаковые симптомы, но на этом их схожесть заканчивается.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов среди мужчин с аденомой простаты – это «Повышает ли аденома простаты риск развития рака предстательной железы?».

Ученые из университета в Копенгагене проанализировали результаты 26-ти летнего наблюдения (с 1980 по 2006 год) за здоровьем 3,009,258 мужчин Дании. Результаты анализа свидетельствуют о том, что у мужчин с аденомой простаты (254,289) рак простаты выявлялся в два-три раза чаще, чем среди мужчин, не страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы. А мужчины, у которых был выявлен рак простаты, имели более высокий риск (в 2-8 раз) смерти от рака предстательной железы.

Несмотря на то, что результаты последних исследований свидетельствуют о том, что у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы рак простаты выявляется в два-три раза чаще, авторы этих исследований поясняют, что это еще не значит, что аденома простаты вызывает или способствует развитию рака. Напротив, ученые отмечают, что есть множество факторов риска, общих для аденомы простаты и рака простаты. И наличие этих факторов риска у мужчины повышает вероятность развития обоих заболеваний - аденомы простаты и рака простаты. Кроме того мужчины, страдающие аденомой простаты, подвергаются регулярному урологическому обследованию, что и объясняет более частое выявления рака простаты.

Во время последних исследований, проводимых на биохимическом и генетическом уровне, анализировалась структура ДНК клеток здоровой ткани простаты, аденомы простаты и рака простаты. При этом было выявлено, что при аденоме простаты и раке простаты происходят абсолютно разные изменения клеточного ДНК, это подтверждает тот факт, что аденома простаты не является предраковым состоянием и не вызывает рак простаты.

Уровень простат-специфического антигена при аденоме простаты и раке простаты

Ученые копенгагенского университета также отметили, что в 2006 году выявляемость рака  простаты была выше, чем в 1995 году. Этот факт объясняется широким внедрением анализа на уровень простат-специфического антигена, как скринингового теста рака простаты (высокий уровень простат-специфического антигена может свидетельствовать о наличии рака). Мужчины, страдающие аденомой простаты, могут иметь позитивный скрининговый тест на рак простаты, хотя в большинстве случаев у мужчин с высоким уровнем простат-специфического антигена рак простаты не подтверждается. Благодаря множеству проведенных исследований было установлено, что каждый грамм раковой ткани повышает уровень простат-специфического антигена в крови на 3,5 нг/мл, в то время как грамм гиперплазированной ткани – на 0,3 нг/мл. Однако при аденоме простаты образуется до 10-20 грамм дополнительной ткани простаты, в то время как рак простаты вовлекает намного меньшие объемы тканей предстательной железы. Поэтому нередко у мужчин с аденомой простаты может быть такой же уровень простат-специфического антигена в крови, как и у пациентов с раком простаты. Нормальный уровень простат-специфического антигена (ниже 4,0 нг/мл) обнаруживается у 8-13% мужчин без аденомы простаты или рака простаты, и более чем у 30% мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, но без установленного рака простаты.

Важное значение имеет показатель отношения свободного простат-специфического антигена к уровню общего простат-специфического антигена. При аденоме простаты это отношение значительно выше, чем при раке простаты. Таким образом, отношение свободный/общий простат-специфический антиген помогает провести дифференциальную диагностику между аденомой простаты и раком простаты.

Так какой же вывод можно сделать?  

Аденома простаты – доброкачественное (незлокачественное) образование, не вызывающее развитие рака простаты. Ни одно научное исследование не подтвердило этиологическую роль аденомы простаты в развитии рака простаты. Однако эти состояния могут существовать одновременно. На ранних стадиях рака простаты никаких симптомов заболевания не возникает, поэтому очень важно регулярно (раз в год) посещать своего врача, для контроля уровня простат-специфического антигена в крови и проведения пальцевого ректального исследования.