Добрый день!

Ванечке 6 месяцев. С самого рождения я заметила его беспокойство, связанное с мочеиспусканием. Поначалу оно не было ярко выражено и все специалисты уверяли, что это просто традиционная боль в животике, и что к трем месяцам она пройдет сама собой. Но улучшения не появились и к 4 месяцам. Симптомы стали боле выражены: Мочеиспускание делится на 4-5 раз в течение 2,5 часов (теперь время сократилось до часа - полутора). Первые две порции, как правило, проходят безболезненно и никаких значительных переживаний ребенок не выказывает. Начиная с третьего, Ванечка начинает активно сучить рукаи и ногами, выгибается всем телом, плачет. На четвертый и пятый раз дело доходит до истерик. В перерывах, если ложится на живот (он начинает пробовать ползать) то выдерживает не более 20 минут (иногда при перевороте со спины сразу начинает плакать). Дальше, похоже, не может лежать из-за боли. Сейчас это явно тормозит его развитие, поскольку видно, как он хочет познавать мир, но из-за проблемы с мочеиспусканием (или еще с чем-то), не может успешно это делать. Грешили на мою диету, поскольку малыш только на грудном молоке, и стул у него примерно раз в сутки. Часто бывает зеленого цвета с кислым запахом, запах бывает, также, и изо рта. Если стула долго не было, то проблема с мочеиспусканием явно обостряется и он переживает ее с плачем и гораздо большим беспокойством. Предварительные консультации с урологами дали два предположения на диагноз. Это либо инфра-везикальная обструкция либо детрузорно-сфинктерная диссинергия. К сожалению, никто так и не смог объяснить как наша симтоматика определяет выбор того или иного диагноза. Если это препятствие, то почему оно не вызывает беспокойство при первом и втором мочеиспускании и совсем не беспокоит ночью? И уж тем более, почему ребенок плачет после того как пописал. Если второе (диссинергия), то как вообще это лечат, тем более у маленьких детей. Больше всего беспокоят возможные последствия невмешательства (в худших случаях потеря почки, атрофия мышцы мочевого пузыря) . Если бы нужно было просто терпеть и знать как по прямым или косвенным признакам (анализам) отслеживать состояние моче-половой системы малыша, то силы на это есть. Нужно понимание что мы не навредим своим терпением. Все анализы мочи показали отсутствие лейкоцитов, только в последнем (2 недели назад) было 0-1 в зоне видимости. Узи показало, что есть небольшое количество остаточной мочи, но оно не критично, в остальном все в порядке. Урологи рекомендовали сделать цистографию и цистоскопию только для того, чтобы исключить обструкцию, но при этом на 90% уверены, что это не этот диагноз. Я пока отложила это обследование, поскольку даже сами врачи сомневаются в его необходимости и информативаности в нашем случае.

Итак вопросы:

1. Является ли описанная проблема урологической?
2. Если да, то какой бы Вы предположили диагноз?
3. Лечится ли диссинергия у таких маленьких детей?
4. По каким признакам или анализам и с какой регулярностью можно отслеживать состояние мочеполовой системы, чтобы недопустить необратимых изменений?