Уважаемый Янтар! Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) - это доброкачественная опухоль предстательной железы, которая развивается из парауретральных желез. В Вашем случае необходимо тщательное обследование, тем более, что 40 лет – это молодой возраст для развития аденомы, хотя в последние годы такие случаи встречаются. В Вашем случае, вероятнее всего, речь идет о хроническом простатите. Вам необходимо сделать УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), можно сделать ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса), общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Есть консервативные методы ведения больных с нарушением мочеоттока (применение альфа-адреноблокаторов). Вы можете пока применять Омник по 1 капсуле утром в течение 30 дней. Но обследование необходимо обязательно выполнить. По поводу фистулы - обследование у проктолога. Необходимо найти врача, которому Вы будете полностью доверять. Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.