Неделю назад после длительного полового акта (ок. 3 часов пролонгации эрекции) вдруг появилась алая кровь в сперме. Ранее неоднократно лечился от хронического простатита (и в 20 лет назад была перевязка брюшной вены из-за варикоцеле), поэтому на следующий день сделал УЗИ: заключение хронический орхоэпидидимит вне обострения, парауретральный невыраженный фиброз простаты (размеры и строение - в относительной норме), семенные пузырьки в целом без патологии, других органических поражений при УЗИ не выявлено. Боль при пальпации отсутствует.
Анализ ПСА - полность в норме (ниже средних значений). Спермограмма - 60% нормальных, нормокинезис 12%, акинезис 48%, бактерий нет, очень много эритроцитов. Гемоспермия истинная (секрет светлее, сгустки спермы и зерна темнее). Через неделю после первого появления Г. цвет эякулята (повторный анализ) стал чуть светлее, но бурый (алая кровь отсутствует).
Полтора года назад тоже замечал г. (буроватый цвет эякулята) - сраз уобратился к врачу, прошел курс антибиотиков.
Посоветуйте стратегию дальнейших действий ? Стоит ли делать МРТ ? (и какой имено области ?)
Что более вероятно : варикозные процессы в придатках яичек, что-то с семенными пузырьками или простатой ? Что искать и чем (методы) ?
И как надо действовать, какая схема лечения возможна ?