24 сентября 2010 - 10:12
Пол: Женский
Возраст: 66 года
Мужу 58 лет. Четыре месяца назад с перенес инсульт. Принимает ноотропные средства. Болит плечо.
По результату томографии поставлен диагноз:КТ-картина образований почек (кистозная гипернефрома).
Выполнено КТ - исследование брюшной полости по стандартной методике с болюсным контрастным усилением.
Левая почка значительно увеличена в размерах до 20x14x22 см и деформирована. Структура ее нарушена за счет множественных округлых гиподеисивных (р до 18 ед Н) образований диаметром до 15 см. Капсула, септоподобные структуры и мягкотканый компонент образований неравномерно накапливают КВ. Признаков экстракапсулярного распространения процесса не выявлено. Образование оттесняет и компремирует прилежащие органы и ткани.
В верхнем полюсе правой почки имеется аналогичное образование размерами 61x48 мм. Экскреторная функция почек не нарушена. ЧЛС слева резко деформирована, мочеточник 7 мм. Мочевой пузырь не изменен
Размеры печени не увеличены, плотность не изменена. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки без особенностей. Селезенка обычных размеров и плотности. Поджелудочная железа имеет нормальные размеры м структуру плотностей. Лимфоузлы не изменены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Что делать, если муж от предложенной операции на почку отказывается по причине нездоровья? Насколько нужна операция, если почки не сильно беспокоят?
24 сентября 2010 10:12
Просмотров: 736
Ответ врача
Здравствуйте!
Судя по представленному Вами описанию, у Вашего мужа двустороннее поражение почек опухолью, вероятно, злокачественной природы (исходя из заключения о накоплении контрастного вещества). Необходимо СРОЧНОЕ исследование головного мозга на наличие метастазов - проведение МРТ. Это и могло стать причиной нарушения мозгового кровообращения. Но это пока только предположение.
При подтверждении наличия метастаза Вашему мужу показаны: эмболизация левой почки и проведение иммунотерапии.