Здравствуйте, Виктор!
Это как раз тема моей кандидатской диссертации. Какого-то симптома, по которому можно отличить эти две патологии, нет.
Гиперактивный мочевой пузырь - это диагноз исключения. Что это значит? Это значит, что если у человека есть симптомы (частое дневное и ночное мочеиспускание, неотложные позывы на мочеиспускание и недержание мочи) и нельзя найти их объективную причину (обычно - цистит, простатит, уретрит, аденома, неврологичекие расстройства и т. п.), то ставят диагноз гиперактивный мочевой пузырь.
С уважением, Константин В. Головченко.