☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Врожденное инфицирование почек

Добрый день!
Хочу проконсультироваться по поводу назначенного, а затем резко отмененного лечения: ЧТО ЖЕ ВСЕ-ТАКИ ДЕЛАТЬ?
На 16 неделе беременности обнаружили повышенную эхогенность почек, которая возникла по заключению специалистов вследствие повышенного уровня торч-инфекций (по острым - все в норме, по хроническим токсоплазмоз в 10 раз выше нормы, герпес и ЦМВ в 7 раз). Где-то с 31 недели появилась плацентарная недостаточность и гипоксия плода 1 степени. Роды были нелегкими: воды отошли в 15.00, родовая деятельность появилась ночью где-то в 4 часа, ребенок (девочка) родился в 18.30. К груди разрешили приложить только через двое суток. Сразу же сделали УЗИ: диффузное заболевание почек. Сразу же при рождении была назначена противовирусная терапия: цефазолин, но по всей вероятности, сработала экономность медицинского персонала, т.к. ни одного следа от укола на теле ребенка сразу после выписки не обнаружили. УЗИ следующее сделали через два месяца: патологий нет, повышена эхогенность паренхимы обеих почек, в ЧЛС левой почки множественные мелкие гиперэхогенные включения, нельзя исключить токсического поражения обеих почек.
При выписке из роддома данные ребенка: вес 2570, рост 49, окружность головы 33, окружность грудной клетки 31. В 2 месяца: вес 4850, рост 56 см, окружность головы 39,5, окружность грудной клетки 38,5
Ребенок развивается нормально, в 2,5 месяца переворачивается с живота на спину, редко со спины на живот, уверенно держит голову, на животе стоит на вытянутых руках и не падает, улыбается, агукает и пытается произносить и другие звуки, игрушки берет двумя руками и играется минут по 15, нормально ест (ГВ чистое, даже воду не даем), спит ночью, днем между кормлениями два раза по 2 часа на улице и где-то по часу в доме. Если перед кормление ребенка не получается выложить на живот или это недолго , бывают срыгивания. Иногда наблюдается тремор подбородка. При этом на приеме у врачей тремор работает как на заказ – практически постоянно. Из того, что беспокоило наше внимание – влажные ступни и ладошки.
При попытке давать витамин Д, прописанный в месяц, возникла проблема: всю ночь ребенка сводило спазмами. В связи с тем, что в противопоказаниях написано о проблеме с почками, то решили не давать до окончательного заключения уролога, можно ли..
В два месяца вдруг воспалились лимфоузлы на затылке у основания черепа. Хирург удивился, т.к. по его опыту, эти узлы практически не воспаляются и тем более у таких маленьких детей. Анализ крови был нормальным за исключением низкого гемоглобина и высоких эндорфинов. Врач назначил примочки, однако на них пошла аллергическая реакция., прием прекратили.
На осмотре у невролога по визуальному осмотру был выставлен диагноз: перинатальное гипоксическое поражение ЦНС гипертензионный синдром ранний восстановительный период. Было назначено лечение на месяц, после чего провести НСГ: диакарб ¼ т в день по схеме 3-1-3 10 дней приема, 10 дней перерыва, 10 дней приема, аспаркам ¼ таблетки 2 раза в день , траумель-С ¼ таблетки 3 раза в день.
При первом приеме лекарства в 17.30 через час ребенок очень сильно покраснел, начался очень сильный крик с надрывом где-то около часа-полутора, потом ребенок резко обмяк... для облегчения дали ребенку принять ванночку, поела - вроде бы как все прошло.. Но педиатр рекомендовал пока остановить прием лекарства на неопределенный период в связи с тем, что лекарство мочегонное, и почки могут не воспринимать лекарство и давать обострения.
Параллельно у девочки обнаружили стафилококк и дизбактериоз, проводим лечение стафилококковым бактериофагом и симбитером. Вроде бы все нормально, только вот на лице сыпь стала водянистой и ребенок при трении счесал верхний слой кожицы.. (до этого определяли аллергию и мы безрезультатно давали ребенку «Зодак», маме «Энтеросгель»).. При нанесении молочка «Экзомега А-Дерма» у ребенка, видимо, возникает дискомфорт, т..к начинается 5-минутный плач.
Все-таки, если есть жидкость и она определяется визуально, стоит ли прекратить или продолжить лечение? если стоит, то каким образом? Что делать с кожей ребенка?
Заранее признательна за ответ!
13 марта 2009 00:17
Просмотров: 556

Ответ врача

Без очного осмотра и обследования сложно что-либо порекомендовать в Вашей ситуации. Вам лучше обратиться на очную консультацию к детскому урологу и нефрологу.
Похожие ответы: