☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Мне 36 лет Беспокоят частые боли при мочеиспускании боль

Здравствуйте! Мне 36 лет. Беспокоят частые боли при мочеиспускании, боль постепенно усиливается, потом возникает ощущение спазма в области мочевого канала. Облегчение приносят одновременный прием антибиотиков и цистенала. Первоначально, я обратилась к врачу - диагностировали цистит. По назначенной схеме лечусь уже без обращения к врачу, спазмы проходят, но через 3-4 дня опять все сначала. Вся эта эпопея продолжается в течение трех месяцев. Прошу помочь, т.к. врача-уролога у нас нет.
21 января 2004 12:00
Просмотров: 1020

Ответ врача

Уважаемая Лана! Конечно, присутствие таких симптомов должно насторожить. Судя по Вашему описанию, вероятнее всего, у Вас наблюдается периодические обострения хронического цистита. Если цистит длится более 3-х месяцев, то его можно назвать хроническим. Это большая проблема, т. к. течение его очень длительное, волнообразное. Для развития цистита, помимо попадания инфекции, необходимы благоприятные условия – охлаждение тела, травма мочевого пузыря, нарушение оттока мочи, перенесенные простудные заболевания. Также хроническое течение заболевания вызывается снижением сопротивляемости организма под влиянием нервно-психических факторов. У женщин циститы возникают чаще, чем у мужчин, это связано с анатомическими особенностями – более короткая и широкая уретра. Обследование включает: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, кандиды), УЗИ почек, мочевого пузыря. При необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), этот вид обследования проводится только по назначению уролога. Если у Вас не будет выявлено патологии со стороны верхних мочевыводящих путей, лечение можно будет провести по следующей схеме.
  • Диета - ограничение острого, соленого, пряностей, маринадов, исключение приема алкоголя
  • Мочегонные травы – кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники, хвощ полевой
  • Тимоген (иммуностимулирующий препарат) по 1 мл в/м - 10 дней
  • Уросептики, чаще всего фторхинолоны, либо по результатам посевов мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам (практически это один из следующих препаратов (но не все сразу): ципрофлоксацин по 250 мг 3 раза в день, пефлоксацин по 400 мг 2 раза в день в течении 10 дней и др.)
  • Метронидазол по 2 таб 3 раза в день Свечи с красавкой по 1 св. в задний проход на ночь 10 дней
  • Поливитамины по схеме, приложенной к препарату в течении 20-30 дней
Возможно, в последующем понадобятся инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь (протаргола), физиотерапия. Далее, не следует забывать о таком осложнении хронического цистита, как гиперактивный мочевой пузырь. Когда нет инфекционного начала, нет как такового воспаления, а дизурические явления (боли, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) остаются. В таком случае оправдано применение таких препаратов, как дриптан (по 1 таб. 2 раза в день до 30 дней), или спазмекс, или детрузитол по схеме. Все обследование и лечение я рекомендую проводить Вам под контролем уролога, т.к. необходимо вовремя и правильно оценить результаты обследований и при необходимости скорректировать лечение. Удачи!