Здравствуйте!
Долгое время наблюдаю у себя жжение и боли
в уретре, боли в промежности (в одной точке),
частое мочеиспускание, причем проявляются симптомы при изменении погоды, при приеме некоторых продуктов, при приеме лекарств. Был у уролога-андролога,провели разные исследования:
УЗИ почек - структурных изменений не выявлено.
УЗИ органов мошонки - незначительное выраженное гидроцеле справа. Гемодинамических изменений не выявлено.
УЗИ предстательной железы - незначительно выраженные диффузные изменения паренхимы предстательной железы.
ТРУЗИ предстательной железы - в центральной зоне овальные и линейные кистозные образования до 0,2 - 0,3 см.
Общий анализ мочи - лейкоциты 1 - 3 п/зр., все в пределах нормы.
Микроскопическое исследование урогенитального мазка - Лейкоциты в норме 0-1 в п/з. Эпителий - знач. кол.-во, все отсальное в пределах нормы.
Микробиологическое исследоввание отделяемого из уретры - Оппортунистическая микрофлора в пределах нормы.
Исследования методом ПЦР:
- ДНК вируса простого герпеса 1+2 типов - не обнаружена;
- ДНК гарднереллы - не обнаружена;
- ДНК гонореи - не обнаружена;
- ДНК трихомонад - не обнаружена;
- ДНК хламидии - не обнаружена;
- ДНК цитомегаловируса - не обнаружена;
- ДНК микоплазмы - не обнаружена;
- ДНК уреаплазмы - не обнаружена.
Микробиологическое исследование мочи на стерильность - посев материала роста не дал.
Анализ секрета простаты - лейкоциты - ед в п/зр, эпителий - 1-2 в п/зр, лицитиновые зерна - умеренное к-во, все остальное в пределах нормы.
Все вроде в норме, врач сказал , что надо выполнить уретроцистоскопию, вот результат:
По уретре под визуальным контролем проведен уретроцистоскоп. Слизистая переднего отдела уретры бледно-розовая с умеренной инъекцией сосудов, без очаговых изменений, в луковичном отделе уретры в месте перехода его в мембранозный отдел визуализируется участок застойной гиперемии. Семенной бугорок отечен, несколько деформирован. Слизистая заднего отдела уретры застойно гиперемеирована, еденичные участки буллезного отека и псевдополипоза в области семенного бугорка. Шейка мочевого пузыря без патологических изменений. Слизистая мочевого пузыря желто-розовая, устья щелевидные, расположены физиологично. Паталогических изменений не выявлено. Заключение: эндоскопические признаки заднего уретрита, колликулита. Данная процедура была выполнена в стационаре онкологического отделения областной урологической больницы, в общем при прохождении уретроскопа , где описано воспаление, чувствовалась боль.
Врач который делал данное исследование выписал, на 5 дней пропить - Фурамаг, по 1 таб. х 3 р/д, и сказал, что все мои боли и ощущения от восполительного процесса в уретре.
К своему лечащему врачу я должен был появиться , через 7 дней, с результатами уретроцистоскопии.
Первые 2 дня после проведения данной процедуры были не большие боли при мочеиспускании и совсем немного крови.
На третий день, вечером очень сильно начала болеть промежность в одной точке, началось сильное жжение по ходу уретры. Моего лечащего врача не было в городе, я посетил врача который делал мне уретроцистоскопию, он выписал мне:
Ципринол 250 - 2р/д - 5 дней;
Свечи Мовалис - 1 cв / 1 раз в день - 5 дней;
Свечи Витапрост - 1 cв / 1 раз в день - 10 дней;
Лоратадин - 1 т / 1 раз в день - 5 дней
Симптомы немного прошли после приема антибиотика, я посетил своего врача, он поставил диагноз: Хронический простатит, колликулит, хронический уретрит.
Выписал пропить:
- вобензим по 5 таб. х 3 р/д - 2 месяца;
- витамин Е 200 по 1 капсулех 3 р/д - 2 месяца;
- и еще 2 недели продолжить принимать свечи Витапрост.
Через 1,5 месяца
сделать провокацию в течении недели пирогеналом и сдать сперму на:
- спермограмму
- бакпосев эякулята
- ВПЧ высокого онкориска
- ПЦР анализы из спермы на ИППП
На мои вопросы по поводу назначения местного лечения, физиотерапии, может дополнительных антибиотиков,т.к. боль в уретре есть (от боли приходится принимать обезбаливающее), учащенное мочеиспускание 8 - 15 раз, он ответил, что он выписал ферменты (Вобензим)и витамин Е для рассасывающей терапии, а так как был перед этим один антибиотик -Ципринол, картина не должна быть смазана при сдаче спермы, и больше никого лечения не тербуется.

Из всего выше изложенного, вопросы мои такие:
1) Во всех описанных методах лечения хронического уретрита и колликулита применяются туширование (прижигание) семенного бугорка, инстилляции (вливание) в уретру различных лекарственных препаратов, а также бужирование различными бужами, почему врач не назначил такие методы лечения.
2) Как вы относитесь к местным методам лечения инстилляции (вливание) в уретру различных лекарственных препаратов, а также бужирование различными бужами, действительно ли данные методы помогают при лечении хронических уретритов.
3) Насколько информативен анализ ПЦР на ИППП, если исследуется сперма.

Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Илья