16 января 2011 - 03:36
Пол: Женский
Возраст: 45 года
№386800 Лечение сифилиса цефтриаксоном.Эффективно ли?
Оксана Львовна
Уважаемый Константин Валерьевич! Спасибо, что отвечаете.
Цитирую своё предыдущее обращение:
По прошествии года после курса лечения скрытого(неуточненного сифилиса) цефтриаксоном (15 инъекций - по 1 ежедневно) все серологические реакции остаются положительными , кроме IgG. Лечащий врач уверяет, что я здорова. Но состояние,кажется ухудшается: воспалительный процесс в ухе ( ЛОРы ничего не находят,даже при обследовании мазка из уха), говорят- возможно-тройничный нерв. Околоушный лимфоузел воспалился ( впервые в жизни. Ранее никакие лимфоузлы никогда не воспалялись).Стала болеть нога,к моему ужасу - в области берцовой кости. правда никогда-ночью. (Хирург ничего не нашел. На рентген не направил) Волосы поредели и истончились очень резко. Желудок без таблеток почти не работает. Похудание.
Может ли быть такое, что цефтриаксон не помог, а спровоцировал какие-то обострения? Или они могли наступить по времени, после неадекватного лечения? И как вообще получить точный ответ на вопрос: больна я или всё же здорова? Какой тест покажет это достоверно?
14.01.2011 00:36 Ответов: 2; Комментариев: 0
Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, венеролог, дерматолог, к. м. н.
При эффективном лечении по прошествии года должна произойти негативация нетрепонемных тестов или уменьшение титра любого из нетрепонемных тестов не менее, чем в 4 раза. К нетрепонемным тестам относятся: МР, РМП, RPR, VDRL. Трепонемные тесты (ИФА, РИФ, РПГА, TPHA и иммуноблот) могут оставаться положительными.
Какие конкретно анализы на сифилис Вы выполнили по прошествии года и каковы их результаты?
Константин Валерьевич,
результаты последних тестов были такими:
Реакция микропреципитации с трепонемным антигеном (RPR) - положительный
Антитела к treponema pallidum IgM (ИФА) - отрицательный
Антитела к treponema pallidum (IgM иIgG) ИХЛ >70.0
Буду очень и очень благодарна Вам, если растолкуете - что это значит? Больна я или здорова? Не заразна ли? Нужен ли новый, более мощный курс антибиотиков?
16 января 2011 03:36
Просмотров: 636
Ответ врача
Отсутствует титр RPR.
Чтобы определить достоверно эффективность поведенного лечения следует сравнить титр RPR до лечения и через год.
"При эффективном лечении по прошествии года должна произойти негативация нетрепонемных тестов или уменьшение титра любого из нетрепонемных тестов не менее, чем в 4 раза."