☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

День добрый Мне необходима Ваша консультация Была бы

День добрый! Мне необходима Ваша консультация. Была бы благодарна за ответ.
В начале декабря появилось жжение в уретре, безотносительно мочеиспускания. На следующий день жжение появилось при мочеиспускании, и стало нарастать. Через день появились учащенные мочеиспускания, которые сопровождались сильной резью. В тот же день появилась кровь в моче. Так как были выходные дни на личный осмотр ко врачам появиться не было возможности. Назначение было получено по телефону: норбактин по таблетке 3 раза, но-шпа и урологический сбор. После первых же двух таблеток кровь прекратилась, боль стала стихать (но-шпа даже не пригодилась). К вечеру следующего дня остался лишь небольшой дискомфорт, да и он на следующий день прекратился. Тем не менее, норбактин я допила, и урологический сбор продолжала пить еще несколько дней. Все прошло. Через месяц я заболела ОРЗ. И на фоне этого заболевания почувствовала небольшое жжение в мочевом пузыре и/или уретре. Никакой боли, учащенного или болезненного мочеиспускания не было. Просто небольшой дискомфорт - и все. Я снова купила и пропила норбактин, который так замечательно помог мне в предыдущий раз. Только ситуация не изменилась. Тогда я обратилась к урологу. Мазок из влагалища оказался абсолютно хорошим, а моча – плохой: лейкоциты и белок. Врач назначила фитолизин по чайной ложке 3 раза в день в течение 5 дней. Наступило некоторое улучшение, дискомфорт возникал реже, на несколько минут через день. Но так как он остался, я попросила врача назначить мне что-нибудь посерьезнее, чтобы цистит не перешел в хроническую форму. Мне были назначены амоксиклав по 1 таблетке 3 раза, рокситромицин по 1 т 2 раза, линекс и урологический сбор. В течение 5 дней. На второй день приема таблеток состояние значительно ухудшилось. Опять появилось жжение, причем практически постоянное, опять же не связанное с мочеиспусканием. Учащенного или болезненного мочеиспускания так не было. Такое состояние длилось 2 дня, затем наступило улучшение, но до конца симптомы не пропали. Через 5 дней врач предложила продолжить рокситромицин еще 5 дней, а амоксиклав прекратить. Что я и делаю. Однако, ситуация так и не меняется. Дискомфорт в виде жжения остается, не смотря ни на что. То – затихает, то – появляется. То на несколько минут, то – постояннно. Подскажите, что со мной? Почему на меня не действуют антибиотики, и дискомфорт остается? Что еще можно сделать, чтобы не было хронического заболевания? Я очень этого боюсь. Урологический сбор пью постоянно, пью нарзан, много воды, исключила алкоголь, острое, соленое. Что еще сделать? Спасибо. Марина, 28 лет.
12 февраля 2004 12:00
Просмотров: 939

Ответ врача

Уважаемая Марина! Прежде всего, чтобы Вам что-либо посоветовать, надо уточнить диагноз, а для этого надо обследоваться – выяснить ричину рецидивирования цистита. Сдайте анализы на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, а при необходимости сделайте цистоскопию (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря). Хронический цистит – это длительно протекающее заболевание, требующее очень упорного лечения, иногда требуется лечение не только в период обострения, но и вне обострения. Обострение этого заболевания происходят после переохлаждения, после перенесенных простудных заболеваний (как это произошло у Вас), стрессов, переутомления, в общем, во всех ситуациях, когда происходит снижение защитных функций организма. В своей практической работе (если нет патологии со стороны верхних мочевыводящих путей) при лечении хронического цистита я использую следующую схему:
  • 1 Исключение острого, соленого, алкоголя
  • 2 Мочегонные травы – кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой, лист брусники – по 1/3 стакана 3 раза в день после еды
  • 3 Тимоген – по 1 мл 1 раз в день в/м – 10 дней (иммуностимулирующий препарат)
  • 4 Препараты из группы фторхинилонов (уросептики) ципролет по 250 мг 3 раза в день – 10 дней
  • 5 Метронидазол по 500мг 3 раза в день – 7 дней
  • 6 Свечи с красавкой – по 1 свече на ночь в задний проход
Далее лечение надо продолжить с помощью физиопроцедур (амплипульс на область мочевого пузыря), инстилляций (введение в мочевой пузырь препаратов, например, протаргола – раствор серебра). Также не следует забывать о таком осложнении длительно текущего хронического цистита, как гиперактивный мочевой пузырь. Когда нет инфекционного начала, нет как такового воспаления, а дизурические явления (боли, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) остаются. В таком случае оправдано применение таких препаратов, как дриптан (по 1 таб. 2 раза в день до 30 дней), или спазмекс, или детрузитол по схеме. Но настоятельно рекомендую все виды обследования и лечения проводить только под наблюдением врача уролога. Если у Вас будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.