Наши соц. сети
☎ +7 (901)723-45-35
пн-пт 8:00-20:00 мск,
сб-вс 8:00-17:00 мск

Удаление почки у ребенка 11 месяцев

Здравствуйте!

Моему сыну сейчас 11 месяцев. Необходимо удалять нефункционирующую почку.
Внутриутробно выявлено ничего не было.

В 1 месяц делали УЗИ:
Контуры ровные, четкие. Размеры справа: 5,0х2,5х2,6, слева: 4,0х2,0х2,3 см.
Паренхима: справа 11.2 мм, слева 8,0 мм. Эхоструктура паренхимы сохранна.
Лоханка слева 2,3х0,9 см.
Заключение: эхопризнаки пиелоэктазии слева.
После этого сдавали общий анализ мочи каждые две недели. Все анализы в норме.

Далее УЗИ в 7 месяцев:
Правая почка: расположена обычно, дыхательная подвижность нормальная.
Размеры: 6,2х2,5х2,6 см. Контуры ровные, четкие.
Ширина паренхимы 10,2 мм. Эхоструктура сохранна. ЧЛК не расширен.
Левая почка: расположена обычно, дыхательная подвижность нормальная.
Размеры: 4,4х2,8х3,1 см. Контуры ровные, четкие.
Ширина паренхимы 8,1 мм. Эхоструктура не выражена. ЧЛК расширен 29,3х21,2 мм.
Заключение: эхопризнаки гидронефроза слева (отрицательная динамика).

Через неделю сделали еще одно УЗИ в другом месте.
Правая почка: контуры ровные, четкие
Размеры: 67х35 мм. Толщина паренхимы 12-13 мм.
Чашечно-лоханочная система: однородная обычная, не расширена.
Чашечки 3-3,5 мм. Лоханка 7х4,5 мм.
Левая почка: контуры ровные, четкие
Размеры: 50х26 мм. Толщина паренхимы 5-6 мм. Умеренно истончена.
Чашечно-лоханочная система представлена единой полостной структурой, неправильной формы 19х25 мм.
Заключение: врожденный левосторонний гидронефроз, необходимо плановое урологическое исследование.

В 11 месяцев мы легли на это исследование. Привожу заключение врача.
Экскректорная урография (11.03.2011): в проекции МВП тени конкрементов не определяются. Правая почка обычно расположена, экскректорная функция с 5 минуты, ЧЛС и мочеточник не расширены. Функция левой почки отсутствует. Мочевой пузырь без тугого заполнения.
УЗИ почек и МВП (14.03.2011): Левая почка 50х24 мм, ТП-3-5 мм, элементы ЧЛС в виде единой полостной структуры размером 22х31 мм, мочеточник в верхней трети 1,6 мм. Правая почка 67х37 мм, ТП 13 мм, неполная паренхиматозная перегородка 8 мм, чашечки 2,5-3 мм, лоханка 7х4 мм, мочеточник в верхней трети 1,7 мм. Кортико-медулярная дифференциация слоев паренхимы отчетливая. Мочевой пузырь пуст.
Цистоскопия (15.03.2011): уретра проходима для смотрового цистоскопа. Емкость мочевого пузыря 70 мл. Слизистая оболочка мочевого пузыря бледно-розовая, среда мутная. Устье правого мочеточника в обычном месте, устье левого мочеточника эктопировано в шейку мочевого пузыря, выполнена катетеризация левого мочеточника катетером №4СН, проведен на 3 см, выполнена ретроградная уретеропиелография слева.
Ретроградная уретеропиелография (15.03.2011): по катетеру, введенному в левый мочеточник, контрастирована гидронефротически трансформированная ЧЛС.
Ребенку показано плановое оперативное лечение (Нефрэктомия слева).

Также за это время мы сдавали биохимический анализ крови, в 7 и 11 месяцев, где все показатели были в норме.

Прошу Вас, проконсультировать по нескольким вопросам.
1. Действительно ли операция по удалению левой почки необходима?
2. Насколько вероятна ошибка специалиста, проводившего вышеуказанные исследования?
3. Возможно ли восстановление функции левой почки?
4. Когда лучше проводить оперативное вмешательство (в каком возрасте)?
5. Каким методом делать операцию ребенку?
6. Есть ли смысл пересаживать донорскую почку ребенку?

Заранее благодарю, за Ваши ответы.

Файлы:
22.03.2011 - 23:16
Просмотров: 3099

Ответ врача

Здравствуйте, Инна.

По порядку.

1. Если верить тому, что Вы пишете - да.

2. Не знаю. Не имею чести быть с ним знакомым.

3. К сожалению, нет.

4, 5. Однозначного ответа на эти вопросы дать Вам не могу, нужно видеть ребенка, консультировать его с анестезиологом, etc.

6. В этом нет необходимости - одна почка вполне справляется со своей задачей.

Всех благ.
Похожие ответы: