9 августа 2011 - 00:41
Пол: Женский
Возраст: 41 года
Добрый день.
Мне 27 лет, рост 164 см, вес 55 кг. Хронические заболевания: Сахарный диабет 1 типа с 1997 года, саркоидоз легких (начальная стадия) с апреля этого года.
Месяц назад стала беспокоить боль (как после физнагрузки, будто мышечная) в области левого подреберья. На фоне боли после 22-00 два дня подряд стала повышаться температура до 37,6. Признаков простуды не наблюдалось. Стала проверять, с чем это может быть связано. Терапевт предположил, что это позвоночник и назначил аркоксиа 60мг и сирдалуд оба препарата по 1 раз в день, боли и температура прошли, но некий дискомфорт под ребрами остался.
результаты анализа крови - гемоглобин - 127, эритроциты - 4,05, гематокрит - 34,6, ср. объем эритроцитов - 85,6, ср. гемоглобин эритроцитов - 31,3, ср. концентрация гемоглобина эритроцитов - 365, тромбоциты - 313, лейкоциты - 7,27, палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 69, эозинофилы - 1, лимфоциты- 24, моноциты - 5, СОЭ - 40!
в анализе мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 250, эритроциты - 3200, цилиндры отсутствуют.
Далее сделала КТ с контрастным усилением ультравист 370-50мл.
Почки увеличены в объеме. Контуры ровные. В паренхиме левого полюса левой почки выявлен участок пониженной плотности, размером 29х24мм, при в/в контрастировании данный участок плотность не изменяет. Толщина кортикального слоя удовлетворительная. ЧЛС не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов не отмечается. Концентрационная и выделительная функция не нарушены.
Заключение: Признаки увеличения почек в объеме и хронического пиелонефрита. Гиповаскулярное образование верхнего полюса левой почки? (вот прямо так, со знаком вопроса в конце предложения). По другим органам пишут еще признаки гепатомегалии - это я так понимаю печень увеличена?
После КТ терапевт направила меня к урологу - он посмотрел результаты и сказал, надо сделать УЗИ (1е УЗИ было сделано мной до КТ и изменений не показало - делала и УЗИ 1е и КТ в один день 4 июля)
По результатам 2го УЗИ почек (6 июля):
акустический доступ: без особенностей,
расположение: правая: не изменены, левая: не изменены,
размеры: правая: длина - 122, ширина - 50, толщина - 57, левая: длина - 144, ширина - 68, толщина - 53.
контуры: правая: четкие, ровные, левая: нечеткие, неровные,
паренхима: сохранена
ЧЛС: не расширена,
Конкременты: не выявлены,
Образования: слева в в/3 выступает за контур гипоэхогенное образование (между почкой и селезенкой) 26х23х20мм=0.6 мл с нечеткими контурами.
надпочечники: область надпочечников без видимых изменений.
Скажите, какие дальнейшие действия надо предпринять - я пришла на прием к онкоурологу, она говорит пока ничего не делать, ну то есть ждать пару-тройку месяцев и потом смотреть в динамике - КТ опять с контрастом, но точный диагноз ставить затрудняется. Каков разброс диагнозов может быть при таких данных? что еще можно сделать для уточнения?
Сегодня сдала анализ крови повторно - СОЭ 16, однако последние несколько дней ощущаю тянущие боли в левом боку...
КТ рекомендовано через 2 месяца, но как-то эта боль пугает, скажите, делают ли КТ так часто и есть ли смысл проверяться сейчас?
9 августа 2011 00:41
Просмотров: 3125
Ответ врача
Сожалею, Ваш случай не для консультации по Сети. Наши специалисты готовы помочь Вам на базе наших клиник, в том числе на базе НИИ Урологии (г. Москва), запись на прием и оргвопросы по телефону 8(495)790-64-65.