Аденома

Аденома простаты более 6 лет. PSA колебался, повышаясь от 11,0 до 20-22,0. Неоднократные пункции – явления простатита. В августе 2009г. При пункции в одном столбике (из 18 пунктатов) – мелкоацинарная аденокарцинома, сумма Глисона – 6(3+3). Диагноз: аденокарцинома простаты на фоне ДГПЖ, TiNxMo. С сентября 2009 г. получал Золадекс 3,6мг 1 раз в 28 дней – всего 18 месяцев; Касадекс 50мг – первые 3 месяца; Финастерид 5мг – год; Омник, или Доксазозин. PSA через 2,5 месяца гормонотерапии – 0,4, через 7 месяцев – 0,02 (апрель 2010г.). Объем железы уменьшился с 76 до 47 см³. Компьютерная томография в апреле 2010г – контуры железы четкие, ровные, размер 5,2х4,7х4,9 см – 60 см³ и плотность снижена. Заключение: гиперплазия ПЖ. В сентябре-октябре 2010 проведена гаммалучевая терапия – всего 60 грей (30 процедур по 2 грея). Был отменен Финастерид, а с февраля 2010 г. – и Золадекс. Принимаю только омник. То есть гормонотерапия отменена с февраля 2011. PSA в январе 2011г. – 0,03, в апреле 2011г. – 0,03. Но в августе 2011 стал 0,9, что меня тревожит, хотя PSA 0,9 – это в пределах нормы. Какая должна быть сейчас тактика? Выжидать, контролируя PSA раз в квартал? Или снова начать гормональную терапию (какую), т.к. от нее был хороший эффект – PSA с 22,0 снизился до 0,02 за 7 месяцев лечения? Можно ли проводить повторный курс лучевой терапии? Заранее благодарен.

Файлы:

Ответ врача

Логично возобновить ГТ. Посоветуйтесь с онкоурологом.
Похожие ответы: