Азооспермия

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста! Очень хотим ребенка! У меня в детстве был двухсторонний крипторхизм. Операцию делали в 5 лет. На данный момент мои анализы таковы: спермограмма - кол-во сперматозоидов в 1мл – 0. Исследования крови на гормоны:
ФСГ – 2,8 мМО/мл
ЛГ – 4,7 мМО/мл
Пролактин – 299,0 мМО/мл
Тестостерон – 11,9 нмоль/л
Естрадиол – 13,0 пг/мл
Назначили «Трибестан»+ витамин Е на 3 месяца, после стимуляции сдал анализы: спермограмма - кол-во сперматозоидов в 1мл – 0, на УЗИ мошонки придаток правого яичника 19,4х16, размеры яичка 42х21,8х30,8, гипоплазия левого яичка 36х18х26,7. Исследования крови на гормоны:
ФСГ – 12,6 мМЕ/мл (1,5-12,4)
ЛГ – 4,6 мМЕ/мл (1,7-8,6)
Пролактин – 10,23 нг/мл (4,04-15,2)
Тестостерон – 9,5 нмоль/л (8,69-29,0)
Естрадиол – 15,77 пг/мл (4,63-42,6)
Сделали пробу ХГЧ 1 укол и сдали анализы на утро: тестостерон поднялся лишь на 2 единицы до 11,5 нмоль/л.
Сейчас прошло 3 месяца после стимуляции «Трибестаном» и на УЗИ правый придаток стал меньше 12х8 мм.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
1. Может ли увеличенный придаток свидетельствовать об обструктивной азооспермии и перед биопсией пропить «Трибестан», так как его дейстивие могло закончиться?
2. Проба с ХГЧ говорит о том, что резервная функция яичек не достаточная и может быть сразу идти на биопсию (без предварительной стимуляции) т.к. сохранность сперматогенного эпителия под большим вопросом? Или может пересдать тест с ХГЧ?
Заранее спасибо.

Файлы:

Ответ врача

Учитывая анамнез, просто сделайте пункционнную биопсию.
Похожие ответы: