при биохимическом анализе спермы азооспермия., уровень фруктозы 312 %мг. размеры яичек в норме, гормонами тоже в норме (по данным узи), делали биопсию,результат: семенные канальцы N диаметра. базальные мембраны тонкие сперматогенный эпителий в умеренном количестве и представлены клетками начальных этапов сперматогенеза, а именно сперматогониями и сперматоцитами I-порядка . торможение сперматогнеза происходит на уровне перехода СГ, СЦI –> в СЦII и сперматиды и сперматозоиды.
Заключение: Гипосперматогенез тяжелой степени. 4 балла по Джонсону
оволосение тела есть, недавно сделали операцию по определению обструкции семявыбрасывающего протока справа, а результат отрицательный, т.е. обструкции нет. предстояло последующая операция слева по выявлению обструкции семявыбр. протока, но я настаивал на операцию по поводу варикоцеле, но врач сказал, что при варикоцеле сперматозоиды должны быть, а не отсуствовать, но я как-то читал, что - цитата ". Варикоцеле может быть единственной причиной глобального нарушения сперматогенеза, азооспермии. Исключение составляют случаи (не столь уж редкие), когда несмотря на наличие варикоцеле (или не определив его) врачами проводится стимулирующая терапия, вызывающая тотальное истощение сперматогенеза". и "В 35-40% случаев у мужчин с клиническим варикоцеле слева имеется и правостороннее варикоцеле. Также известно, что варикоцеле с одной стороны может нарушать работу яичка и с противоположной стороны." и "У детей как и у взрослых, при наличии варикоцеле были выявлены гистологические изменения в структуре яичка. Наибольшие отклонения выявлены в сперматогенезе, включая задержку созревания. Обнаружены признаки тубулярной гипоплазии и перитубуляного фиброза. Эти гистологические отклонения (создавалось впечатление) были обратимыми после оперативного лечения варикоцеле ?( 2) . Кроме того, такие изменения были найдены не только в одном левом яичке, но и в противоположном яичке". я показал это все врачу, он по оперировал меня по поводу варикоцеле, сейчас назначил трибестан на 90 дней по 3 раз в день,
вопрос: правильно ли держим путь? кстати по узи у меня выявили варикоцеле слева 3 стадии.