☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Гидронефроз 3 стадии

Здравствуйте. Подскажите пожалуйта нам как поступить правильно.
Ребенку 3 недели. Мальчик.
УЗИ:(ребенку 5 суток)
ПОЧКИ расположены типично.
ПРАВАЯ размерами 51*19мм. Контуры ровные. ЧЛС не расширена. Толщина паренхимы 10мм.Дифференцировка слоев не нарушена. Верхняя треть правого мочеточника не расширена.
ЛЕВАЯ размерами 81*38мм. Конутры ровные. ЧЛС: лоханка расширена до 15мм., чашки до 9,3-10мм.Толщина паренхимы до 4-7-13мм. Дифференцировка слоев нарушена. Верхняя треть мочеточника расширена до 13мм.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: среднего наполнения, стенка не утолщена. Просвет анэхогенный. Определяется расширение дистального отдела мочеточника слева до 14мм., справа не рсаширен.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки уретерогидронефроза.

В/В уретография:(ребенку 10суток)
На обзорной R-грамме брющной полости теней конкрементов в проекции органов мочевыделительной системы не выявлено. Признаков патологии костной системы снимаемой области не обнаружено.Контуры m.psoas major ровные, четкие.
На серии R-грамм на 6,18,45 и 90 мин. - котрастирования ВМП слева нет, секреторная и эксекреторная функции правой почки, по визуальной оценке сохранены, симметричны.Тень правой почки правильной формы и размеров, топография не изменена, видимые контуры ровные, четкие. Собирательная почечная полость сформирована по смешанному типу, имеется незавершенный поворот почки. Форникальный структуры прослеживаются. толщина паренхимы сохранена. Мочеточник на фоне пневматоза кишечника четко не дифференцируется. Мочевой пузырь правьльной формы, малых размеров.
Заклюсение: "немая" левая почка.
На цистограмме признаков рефлюкса не выявлено. Мочевой пузырь без особенностей.

УЗИ (ребенку 22 суток)
Правая почка: расположена в типичном месте, обычной формы, размерами 52*26мм.
Контур ровный, четкий.
Паренхима структурна, толщиной до 11 мм.
ЧЛС: не расширена.
Верхняя треть мочетоника: не расширена.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Надпочечник : без контуров и структурных изменений.
ЛЕВАЯ ПОЧКА: расположена в типичном месте, обычной формы, размерами 60*30мм.
Контур ровный , чёткий.
Паренхима структурна, толщиной до 11 мм.
ЧЛС: расширена, лоханка 11мм., чашечка 7 мм.
Верхняя треть мочеточника расширена до 6,3 мм.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Надпочечник без контурных и структурных изменений.
В режиме ЦДК сосудистый рисунок очек сохранён, прослеживается во всех отделах.
Экскурсия почек прослеживается.
мочеточние заполнен умеренно.
Заключение – Пиелокаликоэктазия левой почки.


Узи делали разные специалисты. По показаниям
В/В уретографии надо делать операцию по выводу катетора и разгрузки почки. Операцию было решено перенести на месяц, всвязи с очень маленьким возрастом ребёнка(что бы немного окреп) По показаниям последнего узи левая почка уменьшилась(мочевой пузырь заполнен умеренно).
Может ли наш случай обойтись без операции?
Были ли случаи с гидронефрозом 3 степени у младенцев, которые проходили к 3-6 месяцам? или переходили во вторую степень, затем в первую?
С ув.
9 июля 2012 15:55
Просмотров: 642

Ответ врача

Напишите на эл. почту Гармановой Т.Н.
Похожие ответы: