☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Бесплатная консультация уролога
Назначения по итогам анализов
Пол: Мужской
Возраст: 51 года
Добрый день!
С недавних пор стал ощущать неприятные ощущения – легкое жжение в мочеиспускательном канале (внутри тела), ощущение комка внутри тела в районе паха (отдает в задний проход).
По рекомендации врача сделал несколько анализов :
1) Биохимия крови.
Результаты анализа : креатинин крови – 0,09 ммоль/литр (норма 0,05-0,115)
Мочевина крови (био лахема тест) 4,6 – (норма 2,1-7,1)
Калий крови - 3,8 ммоль/литр (норма 3,5-5,1)
Натрий крови -144 ммоль/литр (норма 136-145)
Общий кальций крови – 2,15 ммоль/литр (норма 2,15-2,55)
Глюкоза крови (ферментный метод) - 4,77 ммоль/л (норма 4,1-5,9)
2) Клинический анализ крови :
Общее количество лейкоцитов (WBC) – 4,72 х 10^9/l (норма – 4,0 – 9,0 * 10^9/l)
Общее количество эритроцитов (RBC) – 4,87 х 10^12/l (норма – 4,0 – 6,0 * 10^12/l)
Гемоглобин (HGB) – 152 г/л (норма 130-160 г/л)
Гематокрит (HCT) – 43,4 % (норма 33-53 %)
Средний объем эритроцита (MCV) – 89,1 fL (норма 80-100 fl)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – 350 г/л (норма 310-370 г/л)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 31,2 pg (норма 25-36 pg)
Тромбоциты (PLT) – 128 * 10^9/l (норма 150 – 350 * 10^9/l)
RDW-SD – 41,0 fl
RDW-CV – 12,8 %
PDV – 17,0 + fl
MPV – 12,2 + fl
P-LCR – 39,7 + fl
PCT – 0,16 %
NEUT – 3,00 * 10^9/l 63,5%
LYMPH – 1,17 – 10^9/l 24,8 %
MONO – 0,38 * 10^9/l 8,1%
EO – 0,15 * 10^9/l 3,2 %
BASO – 0,02 *10^9/l 0,4 %
IG – 0,01*10^9/l 0,2 %
3)УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Правая почка : расположение типичное. Подвижна при дыхании. Размеры : 102*53*42 мм. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы не изменена, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Толщина паренхимы до 19 мм на уровне среднего сегмента. Эхогенность синуса не повышена.ЧЛС не расширена. Мочеточник в верхней трети не расширен.Кровоток по магистральному типу, определяется достаточным. Объемных образований в области проекции надпочечника не выявлено.Данных за наличие очагов деструкции не выявлено.
Левая почка : расположение типичное. Подвижна при дыхании. Размеры : 123*56*51 мм. Контуры четкие, ровные. Кортико-медуллярная дифференцировка паренхимы сохранена. Толщина паренхимы до 19 мм на уровне среднего сегмента. Эхогенность синуса не повышена. ЧЛС не расширена. Мочеточник в верхней трети не расширен. Кровоток по магистральному типу, определяется достаточным. Объемных образований в области проекции надпочечника не выявлено. Данных за наличие очагов деструкции не выявлено.
Мочевой пузырь : удовлетворительного наполнения (460 мл), толщина стенки до 5 мм. Стенка не изменена.Правильной формы, контуры ровные четкие. Содержимое анэхогенное (моча) с признаками взвеси. Данных за наличие конкрементов, объемных образований не выявлено. Мочеточниковый выброс определяется достаточным с обеих сторон. Межмочеточниковая складка не визуализируется. Данных за наличие участков с патологической васкуляризацией не выявлено. Нижняя треть мочеточников не визуализируется. Остаточной мочи не выявлено.
Предстательная железа (ТРУЗИ): расположение типичное, контуры четкие, ровные.
Размеры: 43х31х31 мм. V=21 см^3. Симметричность сохранена.Структура относительно однородная, эхогенность не повышена. Капсула не изменена, на всем протяжении ровная, четкая. Область центральной и переходной зон без патологических изменений. В области передней фибромускулярной зоны , ближе к верхушке простаты , преиуретально, в правой половине определяется область повышенной эхогенности размерами до 5*6 мм, без признаков изменения местного кровотока. Периферическая зона без особенностей. Очагов патологической васкуляризации не обнаружено. Вены перипростатического пространства до 3,1 мм.
Семенные пузырьки : расположение типичное, справа до 9 мм, слева до 9 мм, содержат жидкостной компонент, не изменены.
Заключение : Эхо-признаки диффузных изменений предстательной железы.
4) Микроскопическое исследование нативного препарата СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ.
Эпителий - незначительно
Лейкоциты – 0-1-2
Эритроциты – отр
Липоидные тельца – умеренно
Амилоидные тельца – отр.
Слизь – отр.
Сперматозоиды - отр.
5) Микроскопическое исследование МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ.
Эпителий - значительно
Лейкоциты – 0-1-2
Эритроциты – отр.
Гонококки – отр.
Трихомонады – отр.
Грибы – отр.
Слизь – мало
Микрофлора – кокки единичные
6) Анализ мочи :
Цвет - светло-желтый
Прозрачность - полная
Относительная плотность – 1014
Реакция – (PH) – 6,5
Белок – отр.
Глюкоза – отр.
Эпителий – плоский – единичный
Лейкоциты – единичные
Эритроциты - отр.
Цилиндры – отр.
Слизь – отр.
Соли – фосфаты небольшое количество
Бактерии – отр.
7) Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (биоматериал – ЭЯКУЛЯТ)
Выделенный микроорганизм – Enterococcus faecalis.
Концентрация в КОЕ/гр., мл – 10 5 (10 в 5-ой степени).
Резистентна к тетрациклину.
Чувствительна к остальным антибиотикам (ампициллин, эритромицин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, доксициклин, ванкомицин, линезолид, нитрофурантоин, рифампин, тигоциклин, фосфомицин,
хлорамфеникол.
8) Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (биоматериал – УРЕТРА).
А) Выделенный микроорганизм – Enterococcus faecium.
Концентрация в КОЕ/гр., мл – 10 3 (10 в 3-ей степени).
Резистентна к - левофлоксацину, ломефлоксацину, норфлоксацину, офлоксацину, ципрофлоксацину, тетрациклину.
Умеренно-чувствительна к - доксициклину
Чувствительна к остальным антибиотикам (ампициллин, ванкомицин, линезолид, нитрофурантоин, рифампин, тигоциклин, фосфомицин).
Б) Выделенный микроорганизм – Streptococcus pyogenes
Концентрация в КОЕ/гр., мл – 10 4 (10 в 4-ой степени).
Чувствительна ко всем антибиотикам (ампициллин, амоксициллин/клавуналат, пенициллин, цефазолин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим, имипенем, меропенем, эртапенем, азитромицин, эритромицин, левофлоксацин, офлоксацин, клиндамицин, ванкомицин, тигоциклин, хлорамфеникол.
9) Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (биоматериал – СЕКРЕТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ). Результат анализа – роста микрофлоры не обнаружено
10) ПЦР –исследования (биоматериал – СОСКОБ) – не обнаружено ничего. Чистый анализ.
На основании анализов был поставле диагноз - ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ, ЛАТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ.
Врач сделал назначение : 1) таблетки Таваник - 1 табл в день в течении 20 дней; 2) капсулы Бифиформ - 1 капс. 2 раза в день в течении 20 дней; 3) табл. Спазмекс 5мг по 1 табл. 3 раза в день в течении 30 дней; 4) Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течении 1 месяца.
Назначение понятно. Но Таваник - это левофлоксацин. А если обратите внимание на анализ 8А, то этот микроорганизм Enterococcus faecium в моем случае резистентен к этому антибиотику. К сожалению обратиться к врачу сделавшему назначение в силу обстоятельств я не могу. Поэтому наисал сюда. Пожалуйста прокомментруйте.
С недавних пор стал ощущать неприятные ощущения – легкое жжение в мочеиспускательном канале (внутри тела), ощущение комка внутри тела в районе паха (отдает в задний проход).
По рекомендации врача сделал несколько анализов :
1) Биохимия крови.
Результаты анализа : креатинин крови – 0,09 ммоль/литр (норма 0,05-0,115)
Мочевина крови (био лахема тест) 4,6 – (норма 2,1-7,1)
Калий крови - 3,8 ммоль/литр (норма 3,5-5,1)
Натрий крови -144 ммоль/литр (норма 136-145)
Общий кальций крови – 2,15 ммоль/литр (норма 2,15-2,55)
Глюкоза крови (ферментный метод) - 4,77 ммоль/л (норма 4,1-5,9)
2) Клинический анализ крови :
Общее количество лейкоцитов (WBC) – 4,72 х 10^9/l (норма – 4,0 – 9,0 * 10^9/l)
Общее количество эритроцитов (RBC) – 4,87 х 10^12/l (норма – 4,0 – 6,0 * 10^12/l)
Гемоглобин (HGB) – 152 г/л (норма 130-160 г/л)
Гематокрит (HCT) – 43,4 % (норма 33-53 %)
Средний объем эритроцита (MCV) – 89,1 fL (норма 80-100 fl)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – 350 г/л (норма 310-370 г/л)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 31,2 pg (норма 25-36 pg)
Тромбоциты (PLT) – 128 * 10^9/l (норма 150 – 350 * 10^9/l)
RDW-SD – 41,0 fl
RDW-CV – 12,8 %
PDV – 17,0 + fl
MPV – 12,2 + fl
P-LCR – 39,7 + fl
PCT – 0,16 %
NEUT – 3,00 * 10^9/l 63,5%
LYMPH – 1,17 – 10^9/l 24,8 %
MONO – 0,38 * 10^9/l 8,1%
EO – 0,15 * 10^9/l 3,2 %
BASO – 0,02 *10^9/l 0,4 %
IG – 0,01*10^9/l 0,2 %
3)УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Правая почка : расположение типичное. Подвижна при дыхании. Размеры : 102*53*42 мм. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы не изменена, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Толщина паренхимы до 19 мм на уровне среднего сегмента. Эхогенность синуса не повышена.ЧЛС не расширена. Мочеточник в верхней трети не расширен.Кровоток по магистральному типу, определяется достаточным. Объемных образований в области проекции надпочечника не выявлено.Данных за наличие очагов деструкции не выявлено.
Левая почка : расположение типичное. Подвижна при дыхании. Размеры : 123*56*51 мм. Контуры четкие, ровные. Кортико-медуллярная дифференцировка паренхимы сохранена. Толщина паренхимы до 19 мм на уровне среднего сегмента. Эхогенность синуса не повышена. ЧЛС не расширена. Мочеточник в верхней трети не расширен. Кровоток по магистральному типу, определяется достаточным. Объемных образований в области проекции надпочечника не выявлено. Данных за наличие очагов деструкции не выявлено.
Мочевой пузырь : удовлетворительного наполнения (460 мл), толщина стенки до 5 мм. Стенка не изменена.Правильной формы, контуры ровные четкие. Содержимое анэхогенное (моча) с признаками взвеси. Данных за наличие конкрементов, объемных образований не выявлено. Мочеточниковый выброс определяется достаточным с обеих сторон. Межмочеточниковая складка не визуализируется. Данных за наличие участков с патологической васкуляризацией не выявлено. Нижняя треть мочеточников не визуализируется. Остаточной мочи не выявлено.
Предстательная железа (ТРУЗИ): расположение типичное, контуры четкие, ровные.
Размеры: 43х31х31 мм. V=21 см^3. Симметричность сохранена.Структура относительно однородная, эхогенность не повышена. Капсула не изменена, на всем протяжении ровная, четкая. Область центральной и переходной зон без патологических изменений. В области передней фибромускулярной зоны , ближе к верхушке простаты , преиуретально, в правой половине определяется область повышенной эхогенности размерами до 5*6 мм, без признаков изменения местного кровотока. Периферическая зона без особенностей. Очагов патологической васкуляризации не обнаружено. Вены перипростатического пространства до 3,1 мм.
Семенные пузырьки : расположение типичное, справа до 9 мм, слева до 9 мм, содержат жидкостной компонент, не изменены.
Заключение : Эхо-признаки диффузных изменений предстательной железы.
4) Микроскопическое исследование нативного препарата СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ.
Эпителий - незначительно
Лейкоциты – 0-1-2
Эритроциты – отр
Липоидные тельца – умеренно
Амилоидные тельца – отр.
Слизь – отр.
Сперматозоиды - отр.
5) Микроскопическое исследование МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ.
Эпителий - значительно
Лейкоциты – 0-1-2
Эритроциты – отр.
Гонококки – отр.
Трихомонады – отр.
Грибы – отр.
Слизь – мало
Микрофлора – кокки единичные
6) Анализ мочи :
Цвет - светло-желтый
Прозрачность - полная
Относительная плотность – 1014
Реакция – (PH) – 6,5
Белок – отр.
Глюкоза – отр.
Эпителий – плоский – единичный
Лейкоциты – единичные
Эритроциты - отр.
Цилиндры – отр.
Слизь – отр.
Соли – фосфаты небольшое количество
Бактерии – отр.
7) Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (биоматериал – ЭЯКУЛЯТ)
Выделенный микроорганизм – Enterococcus faecalis.
Концентрация в КОЕ/гр., мл – 10 5 (10 в 5-ой степени).
Резистентна к тетрациклину.
Чувствительна к остальным антибиотикам (ампициллин, эритромицин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, доксициклин, ванкомицин, линезолид, нитрофурантоин, рифампин, тигоциклин, фосфомицин,
хлорамфеникол.
8) Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (биоматериал – УРЕТРА).
А) Выделенный микроорганизм – Enterococcus faecium.
Концентрация в КОЕ/гр., мл – 10 3 (10 в 3-ей степени).
Резистентна к - левофлоксацину, ломефлоксацину, норфлоксацину, офлоксацину, ципрофлоксацину, тетрациклину.
Умеренно-чувствительна к - доксициклину
Чувствительна к остальным антибиотикам (ампициллин, ванкомицин, линезолид, нитрофурантоин, рифампин, тигоциклин, фосфомицин).
Б) Выделенный микроорганизм – Streptococcus pyogenes
Концентрация в КОЕ/гр., мл – 10 4 (10 в 4-ой степени).
Чувствительна ко всем антибиотикам (ампициллин, амоксициллин/клавуналат, пенициллин, цефазолин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим, имипенем, меропенем, эртапенем, азитромицин, эритромицин, левофлоксацин, офлоксацин, клиндамицин, ванкомицин, тигоциклин, хлорамфеникол.
9) Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (биоматериал – СЕКРЕТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ). Результат анализа – роста микрофлоры не обнаружено
10) ПЦР –исследования (биоматериал – СОСКОБ) – не обнаружено ничего. Чистый анализ.
На основании анализов был поставле диагноз - ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ, ЛАТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ.
Врач сделал назначение : 1) таблетки Таваник - 1 табл в день в течении 20 дней; 2) капсулы Бифиформ - 1 капс. 2 раза в день в течении 20 дней; 3) табл. Спазмекс 5мг по 1 табл. 3 раза в день в течении 30 дней; 4) Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течении 1 месяца.
Назначение понятно. Но Таваник - это левофлоксацин. А если обратите внимание на анализ 8А, то этот микроорганизм Enterococcus faecium в моем случае резистентен к этому антибиотику. К сожалению обратиться к врачу сделавшему назначение в силу обстоятельств я не могу. Поэтому наисал сюда. Пожалуйста прокомментруйте.
3 января 2013 09:58
Просмотров: 302
Ответ врача
Логично было бы назначить производное ампициллина, но конкретные назначения и схемы лечения я не имею права давать.
