Очевидно, комбинированная проблема. Возможно сочетание застойных явлений и венозной утечки. Сделайте УЗДГ сосудов полового члена, ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки с пробой Вальсальвы. Сделайте бакпосев эякулята. Используйте свечи витапрост по одной на ночь 15 дней. С результатами обследования - посетите андролога в компетентной клинике- возможно, понадобятся инвазивные методы иследования(кавернозография, кавернозометрия).