9 апреля 2014 - 16:30
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Здравствуйте Уважаемый доктор. Две недели назад мне сделали компьютерную томографию.
Диагноз следующий: В паренхиме среднего сегмента левой почки, по передней поверхности образование 32 на 29 на 31 мм, с ровными контурами, не прорастает фасцию Герота, мягкотканой плотности +27ЕН, после болюсного усиления образование неравномерно накапливает контрастное вещество до+80+160ЕН. Паранефральная клетчатка без особенностей. Лимфатические узла брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль почки. Направили к урологу. Уролог тут же сказал, что почку нужно удалять или срочно делать резекцию открытым способом. Мы пошли к другому урологу, посмотрев мои анализы он сказал что тут нет точного диагноза, что это рак, возможно что это или киста или доброкачественная опухоль, посоветовал поехать на обследование центральные районы России (там сделают КТ на большем увеличении, и есть возможность взять биопсию). У нас есть возможность поехать на лечение только через 1,5 месяца, скажите пожалуйста:
1. возможно ли что первый уролог к которому я ходила, поставил неправильный диагноз (и это не рак)
2.сли все же это рак как быстро обычно растет опухоль и возможно ли за это время (1,5 месяца) появление метастазов (мне 31 год, ни каких симптомов нет, выявлена опухоль только благодаря плановому УЗИ).
3. И скажите пожалуйста, при моих анализах и размерах опухоли могу ли я надеяться на операцию лапароскопическим методом?Очень буду ждать вашего ответа доктор.
Заранее спасибо
9 апреля 2014 16:30
Просмотров: 448
Ответ врача
Добрый день. Для определения тактики прикрепите данные своего обследования (КТ натив + в/в и УЗИ). Абсолютно согласен с Татьяной Юрьевной, учитывая размеры образования возможно выполнить малоинвазивное (т.е. без разреза) оперативное вмешательство.
Для дальнейшего обсуждения клинического случая Вы можете задать мне вопрос через систему дистанционного консультирования NetHealth.ru перейдя по соответствующей ссылке
https://nethealth.ru/user/4261Всего доброго.
Ответ врача
Судя по данным КТ - всё же, к сожалению, скорее всего идёт речь о раке почки. Учитывая небольшие размеры и молодой возраст, может быть показана резекция почки. Лапароскопический метод вполне приемлим, при условии , что это метод достаточно отработан в клинике. Скорость прогрессирования неизвестна и бывает разной у разных людей.Но особенно затягивать в любом случае не стоит - как раз в течение месяца можно амбулаторно обследоваться для вероятного вмешательства.