3 июля 2014 - 00:41
Пол: Женский
Возраст: 36 года
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, по истечении какого времени после лазерной коагуляции можно будет судить о результатах? Особенно касается анализов, а именно - являлась ли лейкоплакия причиной гематурии или нет.
Обследуюсь у урологов и нефрологов достаточно давно. Первый случай - в 2010-м году - макрогематурия, рези, боль + высокая температура. Лечилась в стационаре с диагнозами "Острый пиелонефрит, острый геморрагический цистит". Циститов с тех пор не было, во всяком случае, в классическом (учащенные неукротимые позывы, рези и др.) виде. Беспокоят долгое время подъемы давления, часто повышенная температура, отеки (лицо) по утрам, быстрая утомляемость, боли в пояснице и животе слева (приблизительно на уровне пупка). В анализах мочи эритроциты почти всегда, иногда белок. Прошлым летом сделали цистоскопию, по результатам провели лазерную коагуляцию мочевого пузыря. Жалобы остались. Весной цистоскопию повторили. Протокол: "Левая стенка м.п. без патологических образований, бледно-розового цвета. Задняя стенка отечная, неровная. На правой стенке на "10 часах" плотная белая пленка около 1.0 см. Слизистая оболочка м.п. и треугольника Льетто гиперемированная, испещрена ярко-красными мелкими извилистыми сосудами. Во взвеси единичные хлопья белого цвета. Диагноз: Хр. цистит. Лейкоплакия мочевого пузыря". Может ли описанное в результатах цистоскопии быть причиной таких жалоб и причиной гематурии? Несмотря на то, что сам лечащий врач признал это сомнительным, равно как и необходимость и результативность коагуляции, обследование в других направлениях остановлено до проведения операции.
И еще хотелось бы уточнить - обязательно ли такие операции должны проводиться в стационаре и под общим наркозом?
Спасибо.
3 июля 2014 00:41
Просмотров: 1742
Ответ врача
По протоколу цистоскопии картина действительно похожа на лейкоплакию на фоне хронического цистита, которые могут явиться причиной указанных жалоб. Насколько я понимаю, произвели трансуретральную резекцию участка лейкоплакии с последующей лазерной коагуляцией. Вмешательство было сделано по показаниям. И действительно,подобные хирургические процедуры производятся в стационарных урологических отделениях, чаще под спинальной анестезией(иногда, при незначительном объёме вмешательства, можно ограничиваться внутривенным наркозом). После ТУР мочевого пузыря по поводу лейкоплакии обычно назначают инстилляции уро-гиала. Это препарат для инстилляций мочевого пузыря, содержащий гиалуроновую кислоту - он восстанавливает гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, очень эффективный (5-8 инстилляций). Проходят боли, рези, дизурия, учащенное мочеиспускание. Вводится 1 раз в неделю.
Показания: хронический рецидивирующий цистит, интерстициальный цистит, дизурия после ТУРа. Препарат можете заказать по ссылке http://03uro.ru/shop/urogial .