28 ноября 2014 - 11:33
Пол: Мужской
Возраст: 58 года
Добрый день!
Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, который заключается в следующем:
два года назад лечился от хр. простатита, ПСА общ. на тот момент 1,19., ТРУЗИ очаги фиброза до 2 см, объем простаты 21 см3, ПРИ - очаги уплотнения не обнаружены, тестостерон общ. 6,5. Уролог прописал заместительную терапию уколами "Небидо" , плюс в течении полугода сиалис 5 мг через день, плюс омник окас от полугода и далее. Всего было поставлено два укола "Небидо". На протяжении 1, 8 года постоянно сдавал ПСА, который даже снижался и составлял разные значения 0,89; 1,24; снова 1,19; 0,92. ТРУЗИ дважды еще показывало - очаги фиброза до 2 см, только простата увеличилась и стала составлять 34,15 см3, ПРИ - уплотнения не выявлены. В сентябре 2014 года ПСА общ. составил 1,3., ТРУЗИ опять показало только очаги фиброза, а вот ПРИ - уплотнение справа. Уролог рекомендовал биопсию простаты через два месяца, если при повторном ПСА - увеличится. В начале ноября ПСА общ. увеличился и показал 1.38., ПРИ - уплотнения уже не обнаружило, но все равно была рекомендована биопсия простаты, которую мне и провели в середине ноября из 12 биопатов под контролем ТРУЗИ. Результат: в правой и левой доли хронический легкий простатит с очагами ПИН высокой степени. Вот теперь начитался интернета и переживаю, тем более полгода назад умер отец (79 лет) от рака простаты. В связи с изложенным прошу Вас ответить на мой вопрос: на сколько серьезен анализ гистологии ПИН вс? Обратим ли он снова в нормальные клетки или уже это диагноз рак, только немного подождать? Нигде не могу найти на этот вопрос-ответ. И последний вопрос: может ли при моем случае (ПИН вс, ПСА общ.1,38 перед биопсией, ТРУЗИ и ПРИ) быть пропущен диагноз рак с метастазами?
Спасибо! Надеюсь на ответ.
С уважением,
Евгений Николаевич, 48 лет
28 ноября 2014 11:33
Просмотров: 514
Ответ врача
В результате анализа Вашего письма можно сделать предположение, что, скорее всего, увеличение объёма простаты произошло вследствие самостоятельного развития процесса, но и не без влияния препарата тестостерона. Про ПИН такое заключение сделать категорически нельзя, т.к. мы не знаем , какой был ПИН до применения небидо.Определённо можно посоветовать прекратить применение препаратов тестостерона, повторить анализ на ПСА и тестостерон через полгода. Если у Вас есть недоверие к результатам ТРУЗИ, можете сделать КТ органов малого таза и подвздошных лимфоузлов.