Надо исключить сосудистый фактор и инфекционно-воспалительный процесс. Сделайте УЗДГ сосудов полового члена , сдайте эякулят на бакпосев и на ИППП. Кроме того, надо выяснить, как обстоят дела при мастурбации, если всё нормально - значит имеет место психологическая проблема.