31 мая 2015 - 09:22
Пол: Мужской
Возраст: 39 года
Обратился с жалобами на нарушения мочеиспускания (Частое, иногда затрудненное, иногда тонкая струя мочи, в конце по каплям). Сделал ТРУЗИ простаты и мошонки с допплером, спермограмму, бак посев и мазок уретры.
УЗИ показало левостороннее варикоцеле, объем яичек 12 и 10. Простата 27 с единичными эхогенными включениями, кровоток в простате нормальный Мазок из уретры ничего не выявил.
Спермограмма:
Общее количество (106
/эякулят) [ ≥39] 100,0
Концентрация (106
/мл) [≥15] 50,0
Жизнеспособность (%живых) [≥58] ≥70
Общая подвижность ПП+НП (%) [≥40] 70
Прогрессивно подвижные ПП (%) [≥32] 47
быстрое прогрессивное (%) 32
медленное прогрессивное(%) 15
Движение на месте НП (%) 23
Неподвижные НС (%) 30
Морфологически нормальные (%) [≥4] 2
Аномалия головки (%) 97
Аномалия шейки (%) 3
Аномалия жгутика (%) 8
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей (%) 0
Прямой MAR-test IgG (%) [<50] 27
Незрелые клетки сперматогенеза (2-4/ 100 сперматозоидов) 3
Лейкоциты (106
/мл) [<1,0] 0,2
Эритроциты (в полях зрения) НЕТ
Макрофаги (в полях зрения) НЕТ
Эпителиальные клетки (качественная оценка) ЕДИНИЧН.
Лецитиновые зерна (качественная оценка) НЕМНОГО
В БАК-ПОСЕВЕ обнаружили
pseudomonas aeruginosa 1 на 10X4
escherichia coli 1 на 10X4
citrobacter freundii 1 на 10X4
enterococcus faecalis 1 на 10X3
Был поставлен дигноз тератозооспермия, варикоцеле и хронический простатит. Врач назначил схему лечения 1)операция варикоцеле, 2)АБТ лечение простатита
Действительно ли необходима операция по удалению варикоцеле? Нет вероятности что после лечения простатита спермограмма улучшиться и необходимость в операции пропадет?
31 мая 2015 09:22
Просмотров: 436
Ответ врача
Достаточно странный набор микроорганизмов - бывает чаще при каких-то предшествующих урогениальных заболеваниях, проведеннных манипуляциях(это то, что касается синегнойной палочки) . И большой спектр кишечной микрофлоры . Данная ситуация потребует длительного лечения. Варикоцеле требует хирургического вмешательства при наличии ретроградного кровотока .