22 декабря 2017 - 22:46
Пол: Женский
Возраст: 39 года
Здравствуйте! В середине октября у меня был обнаружен камень13х7 мм, который уже спустился в мочеточник и тем самым перекрыл отток мочи. Почка увеличилась, развился Гидронефроз 2-3 степени. Установили нефростому. Направили в Нижний Новгород на дробление. После дробления осколок камня спустился вниз мочеточника, а мелкие частицы вышли с мочой. Далее была проведена уретроскопия. После нее появился отек на месте стояния осколка камня, из-за этого отток мочи не возобновился. Меня выписали с нефростомой под наблюдение уролога. Сегодня прошла УЗИ, оно показало наличие камня внизу мочеточника и сам мочеточник расширен до 15 мм, почка тоже увеличена. Получается это не отек, а камень. В понедельник планируют экстренно меня госпитализировать, но мой уролог не обещает что успеет прооперировать до конца месяца, из-за большой очереди на операции. Если подождать еще 2 недели (из-за новогодних праздников) может это резко ухудшить состояние из-за Гидронефроза? Кроме уретроскопии, какие альтернативные операции возможны в моем случае? Нефростома функционирует нормально. Спасибо.
22 декабря 2017 22:46
Просмотров: 276
Ответ врача
Добрый день!
1) Если нефротома функционирует нормально, то операцию можно делать в плановом порядке, без спешки.
2) Как правило, в такой ситуации делают контактную литотрипсию через уретероскоп (КЛТ). Реже применяют дистанционную литотрипсию, если камень виден на рентгене (он рентгенконтрастный) и его можно вывести под удары головки ДЛТ, чтобы не закрывали кости таза. Но если камень стоит долго в мочеточнике (более 1-2 месяца), то эффективность ДЛТ по сравнению с КЛТ ниже, особенно, если камень локализуется в нижней трети мочеточника.
Удачи!