☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Бесплатная консультация уролога
Нужно ли сейчас делать биопсию ПЖ и/или операцию по удалению аденомы
Пол: Мужской
Возраст: 69 года
Уважаемые доктора,
Мне 62 года, ранее к урологу не обращался, никак не лечился. Сейчас обнаружил повышение ПСА и сделал УЗИ. Данные ниже.
Уролог сказал делать биопсию и операцию. Возникли вопросы: надо ли сейчас сразу делать биопсию? Не нужно ли перед этим повторить или сделать дополнительно еще какие-то обследования? ( напр. ТРУЗИ, МРТ, ректальное пальцевое обследование, или еще ч-л?)
ПСА общий 5,54,
ПСА свободный 1,10
Соотношение ПСА св./ПСА общ. 20%
---------
Креатинин 129 (норма 72-125)
Мочевая кислота 559 (норма 200-428)
Холестерин 7,80 (норма 3,90-5,20)
СОЭ 8
Анализ мочи - норма
За ночь встаю 2 раза, струя иногда вялая, болей нет
----------
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (трансобдаминально).
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: V=250мл. Остаточная моча: 180мл
Правильной формы, контур ровный, стенка изменена, утолщена до 6 мм.Полость анэхогенная, внутриполостные и пристеночные образования не выявлены,
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: размер : 55х50х51мм, V=73 см
Размеры увеличены. Симметрия нарушена. Контуры ровные, нечеткие, выбухает средний контур. Капсула прослеживается на всем протяжении. Центральная часть железы увеличена, структурно изменена: диффузно- неоднородная, эхогенность повышена. Перифирическая часть железы лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование до 30мм. По ходу простатической части уретры и в периуретральной области визуализируются участки повышенной эхогенности. Семенные пузырьки не расширены, структурно не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки гиперплазии предстательной железы на фоне диффузно-очаговых изменений.
УЗИ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
ПРАВАЯ ПОЧКА- расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 101х43 мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-мудуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенна. В средней трети анэхогенная структура до 16 мм. Область надпочечника не изменена.
ЛЕВАЯ ПОЧКА - расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 102х43мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенная. Область надпочечника не изменена.
По ходу мочеточников - без особенностей с 2 сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки кисты в правой почке.
Мне 62 года, ранее к урологу не обращался, никак не лечился. Сейчас обнаружил повышение ПСА и сделал УЗИ. Данные ниже.
Уролог сказал делать биопсию и операцию. Возникли вопросы: надо ли сейчас сразу делать биопсию? Не нужно ли перед этим повторить или сделать дополнительно еще какие-то обследования? ( напр. ТРУЗИ, МРТ, ректальное пальцевое обследование, или еще ч-л?)
ПСА общий 5,54,
ПСА свободный 1,10
Соотношение ПСА св./ПСА общ. 20%
---------
Креатинин 129 (норма 72-125)
Мочевая кислота 559 (норма 200-428)
Холестерин 7,80 (норма 3,90-5,20)
СОЭ 8
Анализ мочи - норма
За ночь встаю 2 раза, струя иногда вялая, болей нет
----------
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (трансобдаминально).
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: V=250мл. Остаточная моча: 180мл
Правильной формы, контур ровный, стенка изменена, утолщена до 6 мм.Полость анэхогенная, внутриполостные и пристеночные образования не выявлены,
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: размер : 55х50х51мм, V=73 см
Размеры увеличены. Симметрия нарушена. Контуры ровные, нечеткие, выбухает средний контур. Капсула прослеживается на всем протяжении. Центральная часть железы увеличена, структурно изменена: диффузно- неоднородная, эхогенность повышена. Перифирическая часть железы лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование до 30мм. По ходу простатической части уретры и в периуретральной области визуализируются участки повышенной эхогенности. Семенные пузырьки не расширены, структурно не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки гиперплазии предстательной железы на фоне диффузно-очаговых изменений.
УЗИ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
ПРАВАЯ ПОЧКА- расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 101х43 мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-мудуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенна. В средней трети анэхогенная структура до 16 мм. Область надпочечника не изменена.
ЛЕВАЯ ПОЧКА - расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 102х43мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенная. Область надпочечника не изменена.
По ходу мочеточников - без особенностей с 2 сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки кисты в правой почке.
16 января 2018 20:04
Просмотров: 413
Ответ врача
Добрый день!
ПСА повышено, но не значительно от нормы (до 4 нг/мл). В данной ситуации можно до биопсии провести дополнительное обследование, которое поможет принять решение надо ли делать биопсию предстательной железы:
1) Выполните исследование - "индекс здоровья простаты" (Индекс здоровья простаты PHI — анализ крови, который даёт в 2,5 раза более точный диагноз, чем наиболее популярный анализ простатспецифического антигена (ПСА))
2) Выполните МРТ простаты.
И обсудите результаты с урологом.
Удачи!
ПСА повышено, но не значительно от нормы (до 4 нг/мл). В данной ситуации можно до биопсии провести дополнительное обследование, которое поможет принять решение надо ли делать биопсию предстательной железы:
1) Выполните исследование - "индекс здоровья простаты" (Индекс здоровья простаты PHI — анализ крови, который даёт в 2,5 раза более точный диагноз, чем наиболее популярный анализ простатспецифического антигена (ПСА))
2) Выполните МРТ простаты.
И обсудите результаты с урологом.
Удачи!
