Здравствуйте!
Посоветуйте, как быть в таком случае?
С начала лета прошлого года беспокоили симптомы в виде жжения в уретре, дискомфортных ощущений, подергиваний, изредка прострелов в районе промежности, ануса, усугубляющиеся на фоне частых или, наоборот, редких половых актов или же продления полового акта, контроля эякуляции. С мочеиспусканием, эрекцией все ок.
Обратился к доктору летом. Были назначены мазок из уретры на инфекции (все чисто), общий анализ мочи, крови (все показатели в норме, в моче лейкоцитов не было, признаков воспаления по оак тоже), трузи выявило небольшие изменения (простата не увеличена, контуры ровные, четкие, но "в транзиторной зоне слева определяется скопление гиперэхогенных включений размером до 1x1 мм, однородной, плотной структуры, на участке размером 10x7 мм, эхогенность не изменена). Однако в мазке из уретры был выявлена Enterococcus faecalis в концентрации 10*5. В сумме с симптомами это послужило сигналом к лечению. Было назначено доктором:
Простанорм 1 мес.
Левофлоксацин 500 мг 10 дней 1раз в день (мазок показал чувствительность к этому препарату)
Флюкостат (3 раза в течение курса)
Свечи Витапрост 10 дней
Цернилтон - 2 месяца
Это дало облегчение симптомов некоторое, но через месяц после окончания курса контрольный анализ (мазок из уртеры) показал рост титра Enterococcus faecalis до 10*6. В связи с этим и тем, что симптомы не полностью ушли было назначено (в ноябре):
Амоксиклав 625 мг 1 таблетка 2 раза в день (12 дней)
Пимафуцин 100 мг 1 таблетка 2 раза в день после еды (12 дней)
Генферон свечи (10 дней)
Цернилтон - продолжить.
Это дало дальнейшее облегчение симптомов, через месяц после лечения титр Enterococcus faecalis снизился до 10*4.
Для укрепления результата был назначен препарат Лонгидаза (свечи) на 10 инсталяций. Что дало положительный эффект тоже в плане симптомов. В дальнейшем была надежда при последующем контроле добиться еще большего уменьшения титра Enterococcus faecalis и полного стихания симптомов.
Однако, через некоторое время была травма головы (рваная рана) во время футбола - хирург назеначил ципробай для профилактики нагноения и заражения (5 дней по 2 таблетки в день). Пришлось пропить, тем более, посмотрев, что энтерококи к нему "умеренно-чувствительны" решил что хуже не будет. Но это все, вызвало то, что случился колит, который также пришлось залечивать, но хотя бы не антибиотиками а препаратами попроще (тримедат, экофурил). Сейчас с этим все более менее.
В январе этого года сдал контрольный анализ (мазок из уретры), надеясь там увидеть, что все ок, так как симптомы не сильно беспокоили, однако, результат был для меня удивительным - Enterococcus faecalis был в титре 10*8. При том, что это высокий титр, а симптомов относительно немного, по крайней мере, пока (жжение и слабые тупые болевые ощущения в уретре после холода, подергивания в районе простаты, особенно через день-два после секса).
Половой партнер один (жена) - секс только обычный, без излишеств, причем в презервативе после того, как начал лечение. Впрочем, у нее по результатам обращению к гинекологу - все ок, эти бактерии в допустимых для женщин титрах, других инфекций нет. Так что внешнее подзаражение исключено. Питание - оптимальное, вредных привычек нет, разве что кроме сдвинутого режима сна и на такой уж супер активной жизни, хоть и не совсем уж малоподвижной.
В связи с этим непонятно какой тактики придерживаться, если антибиотики не особо помогли, которые подбирались согласно чувствительности причем титр так сильно вырос в последний раз. И надо ли вообще лечить, если получил обострение колита, а симптомы по части мочеполовой системы не такие сильные. Возможно было слишком много курсов (3 курса (10,12 и 5 дней) за 4 месяца), возможно еще что-то. Хотелось бы ваш совет насчет этой ситуации.

До этого был лет 5 назад бактериальных простатит, который был вылечен антибиотиками, какая бактерия провоцировала воспаление точно не вспомню, возможно эта же. Также незадолго до первых симптомов простатита беспокоил тонзиллит несколько раз, там брали мазок из горла - определялся тоже Enterococcus faecalis в титре 10*5. Тогда этому значению не придал да и последние месяцев 8 уже тонзиллита не было. Может быть, это имеет какое-то значение. Иногда бывали проблемы с ЖКТ, но последние год не беспокоили. Других хронических заболеваний не было.