Здравствуйте! Недавно выявили по результатам УЗИ в связи с жалобами на сильные боли в животе и пояснице умеренную каликопиелоэктазию, расширение всей чашечно-лоханочной системы. Ознакомомьтесь, пожалуйста, с моими данными ниже. Нужна рекомендация. Спасибо!
Здравствуйте! В декабре в связи с внезапно появившимся давлением проходила УЗИ почек – всё в норме, кроме нефроптоза 2 степени справа. На тот момент особых жалоб не было, только временами несильные тянущие тупые боли справа в пояснице, которые у меня из-за нефроптоза бывали и раньше. Связывала их больше с гинекологией, так как недавно лечилась от воспалит. заболевания в стационаре без антибиотиков. Уролог посоветовал бандаж, ЛФК и канефрон. Параллельно пила лекарства, не рекомендуемые при склонности к мочекаменной болезни. Около 3-х недель назад в паху возникало быстро проходящее ощущение жжения после мочеиспускания. Постепенно нарастала тянуще-давящая боль в области поясницы. Две недели назад она стала сильной, времени резкой, острой, стреляющей, в паху, над правой бедренной костью, отдающая в поясницу. Справа чаще сильная, давящая, с ощущением тяжести, слева – острая, кратковременная, стреляющая. Гинеколог по осмотру и анализам острых проблем не выявил, по его словам, хрон. заболевания такой боли давать не должны, по УЗИ – включения кальцинатов на ячниках. Обратилась к терапевту. Выявили по результатам УЗИ в связи с жалобами на сильные боли в животе и пояснице умеренную пиелоэктазию слева, умеренную каликопиелоэктазию справа, расширение всей чашечно-лоханочной системы, нефроптоз справа, остаточная моча в мочевом пузыре 30 мл. Врач УЗИ предположил, что что-то мешает оттоку, но конкрементов не выявлено, на предыдущем УЗИ была гиперэхогенная взвесь в мочевом пузыре, до этого по необходимости принимала достаточно много лекарств, в том числе не рекомендованные при склонности к образованию камней, мочекаменной болезни. Мочеиспускание частое, днем очень малыми порциями, мутная, ночью и под утро значительно большего объёма, прозрачная. Температура периодически поднимается до 37,2, отёки на веках. Общий анализ мочи, крови, биохимия и бакпосев были в норме. Хотя ОАМ, возможно, собран не правильно (только средняя порция). В анализе по Зимницкому плотность всех образцов (на фоне приёма Канефрона предыдущей ночью) от 1007 до 1020, плотность трёх образцов не удалось выяснить из-за очень малого объёма. Количество выделенной жидкости примерно 71%. Повторные ОАК, ОАМ будут готовы в ближайшее время. Уролог прописал канефрон и но-шпу при болях, динамическое наблюдение ( анализы, УЗИ) раз в 2 месяца. Беспокоят слабость, боли в пояснице и боку, которые усиливаются при подъёме сравнительно нетяжёлой ноши, длительном нахождении в вертикальном положении. Иногда поднимается давление. Характер боли меняется. Если раньше она была преимущественно в пояснице, то около недели назад стали возникать кратковременная острая колющая боль в паху с обоих сторон и значительное учащение мочеиспускания малыми порциями при ощущении постоянно наполненного мочевого пузыря. Вопрос: Какое количество жидкости в моём случае можно употреблять? Канефрон продолжить на сколько? Он обладает мочегонным действием, похоже днём почки выводят жидкость медленно? Могла ли быть вызвана каликопиелоэктазия приёмом большого количества жидкости перед УЗИ (мочевой пузырь имеет малую ёмкость) или приёмом лекарств и, как следствие, нарушением оттока (в последнее время пришлось, в том числе препараты, не рекомендуемые при мочекаменной болезни, нарушении функции почек), нефроптозом? Мог ли быть сбой в работе почек вызван ношением бандажа, резким снижением давления лекарствами на 45 мм ртутного столба в мед. учр.? Что порекомендуете? Беспокоят слабость, субфебрильная темепература, периодические боли, временами сильные, изменение характера мочеиспускания. Действительно, не стоит заморачиваться, обследоваться и что-то предпринимать? При каликопиелоэктазии достаточно наблюдения? На мед сайтах встречается информация, что желательно выявить причину и попытаться устранить, иначе последствия могут быть серьёзными. Есть ли необходимость в дообследовании? Не знаю, есть ли в наших краях что-то кроме урографии, и, если она нужна, кто может на неё направить, возможны ли аналоги этого обследования, так как имеется аллергия на йодосодержащие препараты, нежелательно облучение в связи с наличием узлов в щитовидке, ФКМ, миомы. Аллергичная и не понятна работа почек, которые выводят жидкость значительно позже и преимущественно в лежачем положении. Если обследование необходимо, возможно ли обследование МРТ или, может быть, хотя бы для снижения лучевой нагрузки достаточно только рентген-снимка? Что порекомендуете? Спасибо за внимание к моему вопросу