Здравствуйте! В совокупности указанные изменения могут свидетельствовать о застойных процессах в половых органах, также нельзя исключить хронического воспалительного процесса органов репродуктивной системы. Надо сделать ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки, посетить по результатам уролога.
С целью улучшения качества спермы можно рекомендовать курсовой приём комплекса Мираксант, который способствует улучшению качества спермы, повышает вероятность естественного зачатия, может назначаться при подготовке к ЭКО/ИКСИ.
Удачи!