Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение.
1. Жалобы: Пациент предъявляет жалобы на атрофию/гипотрофию левого яичка (объем 3 см³) после операции по удалению варикоцеле третьей степени с обеих сторон. Отмечает периодические боли в атрофированном яичке. Интересуется необходимостью удаления атрофированного яичка и выработкой тестостерона в нем.
2. Анамнез заболевания: Пациент был диагностирован с двусторонним варикоцеле третьей степени. Проведена операция по устранению варикоцеле. По результатам выписки, признаки атрофии левого яичка были подтверждены. На момент выписки, левое яичко имело объем 3 см³, правое яичко – 10 см³. Боли в левом яичке сохраняются.
3. Анамнез жизни: Пациент значимых заболеваний и операций в анамнезе, кроме вышеуказанного варикоцеле, не упоминает. Другие факторы, такие как травмы, инфекции или другие урологические проблемы, не были отмечены.
4. Интерпретация представленных данных: Атрофия яичка после операции на варикоцеле может быть связана с нарушением кровообращения и питания яичка, что приводит к его уменьшению в размере и функциональной активности. В таком состоянии выработка тестостерона в атрофированном яичке значительно снижена или отсутствует.
5. Заключение: С учетом атрофии левого яичка и наличия болевого синдрома, необходимо рассмотреть несколько аспектов: влияние гипотрофии на общую функцию эндокринной системы (выработка тестостерона), потенциал для болевого синдрома, а также психологические и косметические факторы.
6. Рекомендации:
1. Обследование гормонального фона: Провести анализы крови на уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы оценить функцию оставшегося яичка и эндокринную активность.
2. Консультация эндокринолога: При необходимости обратиться к эндокринологу для оценки необходимости гормональной заместительной терапии.
3. Оценка болевого синдрома: Очная консультация с урологом для определения причины болей и обсуждения возможных вариантов лечения.
4. Хирургическое вмешательство: Удаление гипотрофированного яичка (орхидэктомия) может быть рекомендовано в случае постоянного болевого синдрома, косметических или психологических причин, или если существует риск онкологической трансформации. Это решение следует принимать во время очной консультации с лечащим урологом.
Обратитесь за дальнейшими очными консультациями к Вашему лечащему урологу.