Я изучил представленными Вами данные. Ниже мое заключение.
Жалобы
Пациент жалуется на ухудшение эрекции после использования вакуумной помпы. Сообщает о снижении качества ночных, спонтанных и во время полового акта эрекций до 70-90% твердости. Недавно обнаружил твердую вену сбоку полового члена, не вызывающую болевых ощущений. Выражает беспокойство по поводу возможного кавернозного фиброза.
Анамнез заболевания
Пациент использовал вакуумную помпу несколько раз, создавая отрицательное давление и удерживая его около 5 минут с последующим повторением процедуры. В результате использования половой член увеличивался примерно на 1 см. Боли, гематом, кровоподтеков и других нежелательных эффектов не наблюдалось. После этого пациент отметил ухудшение эрекции. Через несколько месяцев обратился к врачу, который назначил силденафил 5 мг. Пациент отмечает улучшение, но сохраняются опасения по поводу сосудистых изменений в половом члене.
Интерпретация предоставленных данных
УЗИ полового члена без фармакологической пробы:
• Пещеристые тела симметричны, сформированы правильно.
• Контур ровный, четкий, структура однородная.
• Сосудистый рисунок симметричный, оболочки без особенностей.
• Губчатое тело и уретра без особенностей.
• Патологических образований в стенке уретры не выявлено, расположение правильное.
• Артерии пещеристого тела: справа V max 15,3 см/сек, слева V max 16,5 см/сек.
• Тыльная артерия полового члена V max 33 см/сек.
Заключение: Органической патологии и нарушений показателей кровотока не выявлено.
Заключение
На основании представленных данных, включая результаты УЗИ без фармакологической пробы, органических патологий и нарушений кровотока не выявлено. Вероятность кавернозного фиброза при отсутствии болевых симптомов и нормальных данных УЗИ крайне мала.
Рекомендации
1. Лекарственная терапия:
- Продолжить прием силденафила 5 мг по предписанию врача.
2. Общие рекомендации:
- Временно исключить использования вакуумной помпы.
- Поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.
- Обсудить с партнером текущие проблемы, чтобы снизить психологическое напряжение и улучшить эмоциональное состояние.
3. Психологическая поддержка:
- Рассмотреть возможность консультации с психологом или сексологом для снижения тревожности и улучшения общего психоэмоционального состояния.