Я изучил представленными Вами данные. Ниже мое заключение.

Жалобы
Пациент сообщает об отсутствии чувствительности в половом члене во время полового акта и орального секса. Отмечает необходимость фантазировать для достижения оргазма. Указывает на частую мастурбацию в прошлом.

Анамнез заболевания
Пациенту 19 лет, первые сексуальные контакты произошли недавно. Ранее обращался к урологам, которые не выявили патологий.

Анамнез жизни
Значимых событий, напрямую не связанных с основной урологической проблемой, не указано.

Интерпретация предоставленных данных
Отсутствие чувствительности в половом члене во время полового акта и орального секса может быть связано с различными причинами, включая психологические факторы, такие как тревожность или стресс, а также возможное влияние частой мастурбации в прошлом. Частая мастурбация не обязательно ведет к проблемам с чувствительностью, но может влиять на восприятие сексуальных стимулов.

Заключение
Отсутствие чувствительности в половом члене при сексуальной активности может быть связано как с психологическими, так и с физиологическими факторами. Наличие нормальных результатов обследования урологом указывает на отсутствие явных анатомических или физиологических проблем.

Рекомендации
1. Психологическая поддержка:
- Рассмотрите возможность консультации с психологом или сексологом для обсуждения возможных психологических причин и стратегий их преодоления.
2. Партнерская коммуникация:
- Обсудите свои переживания и ощущения с партнером. Совместное понимание проблемы может уменьшить тревожность и улучшить эмоциональную связь.
3. Избегание частой мастурбации:
- Попробуйте уменьшить частоту мастурбации и сосредоточиться на сексуальных контактах с партнером.
4. Физиотерапия и упражнения:
- Выполняйте упражнения для улучшения кровообращения в области таза, такие как упражнения Кегеля.
5. Регулярное наблюдение:
- Важно продолжать регулярные визиты к урологу для мониторинга состояния и выявления любых изменений.