☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Мкб.Стентирование мочеточника.

4 июля выполнено стентирование мочеточника по поводу камня (0.7 см.) в верхней части мочеточника.Прошло три недели-дискомфорт в области низа живота сохраняется,постоянные позывы в туалет,даже при пустом мочевом пузыре.При длительной активности в течении дня в моче появляется кровь.Температура в норме.По назначению уролога сданы оам и оак-там не очень.На следующей неделе планируется КТ мочевыводящих путей и мочевого пузыря с дальнейшей консультацией уролога об оперативном лечении.Могут ли данные показатели мочи и крови повлиять на сроки операции?Отсрочить ее?
20 июля 2024 00:04
Просмотров: 5

Ответ врача

Я изучил представленными Вами данные. Ниже мое заключение.

Жалобы
Пациентка жалуется на дискомфорт в нижней части живота, постоянные позывы к мочеиспусканию даже при пустом мочевом пузыре, появление крови в моче после длительной физической активности. Температура тела в норме.

Анамнез заболевания
4 июля 2024 года проведено стентирование мочеточника из-за камня размером 0.7 см в верхней части мочеточника. Прошло три недели после процедуры, дискомфорт и другие симптомы сохраняются. По назначению уролога сданы общий анализ мочи (ОАМ) и общий анализ крови (ОАК). На следующей неделе планируется проведение КТ мочевыводящих путей и мочевого пузыря с последующей консультацией уролога для обсуждения оперативного лечения.

Анамнез жизни
Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, пациентка не сообщает.

Интерпретация представленных данных
1. Общий анализ крови (ОАК):
- Гемоглобин: 152 г/л (норма: 120-150 г/л).
- Эритроциты: 5.3 × 10^12/л (норма: 3.9-5.2 × 10^12/л).
- Гематокрит: 45.5% (норма: 36-45%).
- Тромбоциты: 434 × 10^9/л (норма: 160-370 × 10^9/л).
- Лейкоциты: 9.37 × 10^9/л (норма: 4-9 × 10^9/л).
- Эозинофилы: 0.78 × 10^9/л (норма: 0.02-0.4 × 10^9/л).
- Лимфоциты: 3.94 × 10^9/л (норма: 1-3.5 × 10^9/л).
- Относительное количество нейтрофилов: 44.2% (норма: 47-72%).
2. Общий анализ мочи (ОАМ):
- Эритроциты: 127.9 количество/мкл (норма: 0-30.7 количество/мкл).
- Лейкоциты: 108.5 количество/мкл (норма: 0-39 количество/мкл).
- Присутствие крови: 2.4 мг/л (норма: <0.6 мг/л).
3. Биохимические показатели крови:
- Креатинин: 76.8 мкмоль/л (норма: 44-80 мкмоль/л).
- Мочевина: 4.46 мМоль/л (норма: 2.8-7.2 мМоль/л).
- Скорость клубочковой фильтрации: 82.88 мл/мин (незначительно сниженная).

Заключение
Пациентка испытывает симптомы, характерные для послеоперационного периода после стентирования мочеточника, включая дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию и гематурию при физической нагрузке. Обнаруженные изменения в анализах крови и мочи подтверждают наличие воспалительного процесса и гематурии. Причиной жалоб на боли и дизурию является установленный стент. С большое долей вероятности пока стоит стент будут сохраняться эти симптомы.

Рекомендации
1. Дополнительные обследования:
- Проведение КТ мочевыводящих путей и мочевого пузыря для оценки состояния стента, локализации камня и правильности установки стента.
2. Медикаментозное лечение:
- Обсудить с лечащим урологом возможность назначения препаратов для уменьшения симптомов дискомфорта и дизурии, связанных со стентом.
3. Режим и образ жизни:
- Избегать интенсивной физической активности до нормализации состояния.
- Пить достаточное количество жидкости (2-2.5 литра в день) для профилактики кристаллизации солей в моче.
4. Консультации специалистов:
- Консультация уролога после получения результатов КТ для решения вопроса о необходимости и сроках оперативного вмешательства.

Изменения в общем анализе мочи связаны с наличием стента и будут сохраняться до его удаления. Это не повлияет на принятие решения о проведении хирургического лечения, если оно будет необходимо.
Похожие ответы: