☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Бесплатная консультация уролога
Позыв к мочеиспусканию при контакте
Пол: Мужской
Возраст: 41 года
Здравствуйте, помогите пожалуйста по такому вопросу. Проблема длительная. Но я сейчас пытаюсь восстановить для себя изначальную картину, то, с чего все началось. В общем, вот что было. Я жил половой жизнью с женщиной. После 6 месяцев совместного проживания у меня обнаружились ИППП (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмы). Прошёл курс лечения. Сдал анализ ПЦР - ничего не обнаружено. Но после медикаментозного лечения, в общем, я заметил, что при каждом физическом соприкосновения, касании с половым членом (когда ложусь на живот и т.д.), то есть когда происходит любое физическое воздействие на половой член, каждый раз возникает позыв к мочеиспусканию, при этом, мочевой пузырь пустой. И так происходит уже несколько лет. Делал УЗИ полового члена, кроме кальцинатов, ничего не обнаруживалось. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, и что мне делать?
26 июля 2024 10:43
Просмотров: 23
Ответ врача
Я изучил представленные данные. Ниже мое заключение.
Жалобы
Пациент жалуется на постоянные позывы к мочеиспусканию при физическом контакте с половым членом, даже когда мочевой пузырь пуст. Проблема сохраняется уже несколько лет.
Анамнез заболевания
Пациент начал замечать проблему после прохождения курса лечения от ИППП (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмы).
• Лечение завершено, контрольный анализ ПЦР не выявил инфекции.
• Проблема с позывами к мочеиспусканию началась сразу после медикаментозного лечения.
• УЗИ полового члена показало наличие кальцинатов, но других отклонений не выявило.
Анамнез жизни
Пациент не предоставил дополнительных данных о значимых событиях в его жизни, которые могли бы повлиять на текущее состояние.
Интерпретация предоставленных данных
• ИППП: Лечение могло вызвать воспаление и раздражение тканей мочеполовой системы.
• УЗИ: Кальцинаты указывают на возможные хронические воспалительные процессы или изменения в эндотелии.
• Позывы к мочеиспусканию: Возможна повышенная чувствительность нервных окончаний в области полового члена вследствие воспалительных процессов или лечения. Психосоматический компонент также вероятен.
Заключение
На основании описанных симптомов и истории заболевания можно предположить, что основным фактором может быть психоэмоциональный компонент. Однако необходимо исключить соматические состояния, такие как гиперактивный мочевой пузырь и нейрогенные нарушения мочеиспускания.
Рекомендации
1. Трехдневный дневник мочеиспускания:
- Записывать время каждого мочеиспускания, количество выпитой жидкости и объем мочи за 3 дня.
- Дневник поможет оценить частоту и объем мочеиспускания, выявить возможные отклонения.
2. Урофлоуметрия:
- Исследование, измеряющее скорость потока мочи во время мочеиспускания, что помогает выявить нарушения.
3. Консультация уролога:
- Обсудить результаты дневника мочеиспускания и урофлоуметрии.
- Рассмотреть необходимость проведения комплексного уродинамического исследования (КУДИ) для оценки функций мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
4. МРТ поясничного отдела позвоночника и малого таза:
- Провести МРТ для исключения возможных неврологических причин проблемы, таких как компрессия нервов или другие патологии.
5. Психотерапия:
- Рассмотреть консультацию с психотерапевтом для работы с возможными психосоматическими факторами, особенно если проблема сопровождается тревожностью или стрессом.
6. Местная терапия:
- Обсудить с урологом возможность применения местных анестетиков или других средств для уменьшения чувствительности нервных окончаний.
7. Регулярные проверки:
- Периодически проверять состояние мочеполовой системы, учитывая историю ИППП и возможные хронические процессы.
Если состояние ухудшится или появятся новые симптомы, немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования.
Жалобы
Пациент жалуется на постоянные позывы к мочеиспусканию при физическом контакте с половым членом, даже когда мочевой пузырь пуст. Проблема сохраняется уже несколько лет.
Анамнез заболевания
Пациент начал замечать проблему после прохождения курса лечения от ИППП (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмы).
• Лечение завершено, контрольный анализ ПЦР не выявил инфекции.
• Проблема с позывами к мочеиспусканию началась сразу после медикаментозного лечения.
• УЗИ полового члена показало наличие кальцинатов, но других отклонений не выявило.
Анамнез жизни
Пациент не предоставил дополнительных данных о значимых событиях в его жизни, которые могли бы повлиять на текущее состояние.
Интерпретация предоставленных данных
• ИППП: Лечение могло вызвать воспаление и раздражение тканей мочеполовой системы.
• УЗИ: Кальцинаты указывают на возможные хронические воспалительные процессы или изменения в эндотелии.
• Позывы к мочеиспусканию: Возможна повышенная чувствительность нервных окончаний в области полового члена вследствие воспалительных процессов или лечения. Психосоматический компонент также вероятен.
Заключение
На основании описанных симптомов и истории заболевания можно предположить, что основным фактором может быть психоэмоциональный компонент. Однако необходимо исключить соматические состояния, такие как гиперактивный мочевой пузырь и нейрогенные нарушения мочеиспускания.
Рекомендации
1. Трехдневный дневник мочеиспускания:
- Записывать время каждого мочеиспускания, количество выпитой жидкости и объем мочи за 3 дня.
- Дневник поможет оценить частоту и объем мочеиспускания, выявить возможные отклонения.
2. Урофлоуметрия:
- Исследование, измеряющее скорость потока мочи во время мочеиспускания, что помогает выявить нарушения.
3. Консультация уролога:
- Обсудить результаты дневника мочеиспускания и урофлоуметрии.
- Рассмотреть необходимость проведения комплексного уродинамического исследования (КУДИ) для оценки функций мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
4. МРТ поясничного отдела позвоночника и малого таза:
- Провести МРТ для исключения возможных неврологических причин проблемы, таких как компрессия нервов или другие патологии.
5. Психотерапия:
- Рассмотреть консультацию с психотерапевтом для работы с возможными психосоматическими факторами, особенно если проблема сопровождается тревожностью или стрессом.
6. Местная терапия:
- Обсудить с урологом возможность применения местных анестетиков или других средств для уменьшения чувствительности нервных окончаний.
7. Регулярные проверки:
- Периодически проверять состояние мочеполовой системы, учитывая историю ИППП и возможные хронические процессы.
Если состояние ухудшится или появятся новые симптомы, немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования.
