Я изучил представленными данные. Ниже мое заключение.
Жалобы:
Пациент жалуется на наличие уплотнения на пенисе, которая возникла более года назад после многократных натираний, приводивших к ране. Уплотнение болезненно при мастурбации.
Анамнез заболевания:
Пациент сообщает, что натёр область пениса до раны около двух лет назад, после чего многократно натирал эту же область. В результате образовалось уплотнение. В одной из областей шишка исчезла, но в другой осталась и продолжает вызывать дискомфорт.
Анамнез жизни:
Значимых событий, влияющих на текущее состояние здоровья, не указано.
Интерпретация предоставленных данных:
На предоставленных фотографиях видно уплотнение на коже пениса с участком белого цвета в центре, окружённым покраснением. Это может быть признаком хронического воспалительного процесса, возможно, гранулёмы или рубцовой ткани, образовавшейся в результате постоянного травматического воздействия.
Заключение:
На основании представленных данных можно предположить, что у пациента развилось хроническое воспаление с образованием рубцовой ткани. Это состояние может вызывать боль при механическом воздействии, таком как мастурбация.
Рекомендации:
1. Консультация уролога: Необходимо обратиться к урологу для очного осмотра.
2. Обследование на ИППП методом ПЦР: Для исключения инфекций, передающихся половым путём (ИППП), рекомендуется пройти обследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
3. Кровь на RW: Также необходимо сдать кровь на реакцию Вассермана (RW) для исключения сифилиса.
4. Избегание травматизации: Рекомендуется избегать дальнейшего натирания и механического воздействия на поражённую область, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
5. Местное лечение: Возможно назначение противовоспалительных и заживляющих мазей (например, ауробин местно 2 раза в день 10-14 дней).