Жалобы

Пациент жалуется на жжение в уретре, которое началось после полового акта и продолжается уже около 5 дней. Внешне на головке полового члена изменений нет, цвет мочи нормальный, дискомфорта при мочеиспускании и выраженного запаха нет.

Анамнез заболевания

Пациент сообщает, что дискомфорт начался после полового акта с женой. Других половых партнеров нет. Симптомы включают жжение в уретре, которое сохраняется уже 5 дней. Внешние изменения на головке полового члена отсутствуют, моча нормального цвета, дискомфорт при мочеиспускании и выраженный запах отсутствуют.

Анамнез жизни

Пациент не сообщает о значимых событиях в анамнезе жизни, которые могли бы быть связаны с текущими симптомами.

Интерпретация предоставленных данных

На основании предоставленных данных, жжение в уретре после полового акта может быть связано с несколькими возможными причинами:
1. Инфекции мочеполовой системы: несмотря на отсутствие других симптомов, возможны инфекции, такие как уретрит или простатит.
2. Механическое раздражение: возможно, жжение вызвано механическим раздражением уретры во время полового акта.
3. Химическое раздражение: использование лубрикантов или других химических веществ может вызвать раздражение.
4. Психологические факторы: стресс и тревога могут усиливать восприятие дискомфорта.

Заключение

Симптомы пациента могут быть вызваны инфекцией мочеполовой системы, механическим или химическим раздражением, либо психологическими факторами. Для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Рекомендации

1. Лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи.
- Мазок из уретры для микроскопического и бактериологического исследования.
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), включая хламидии и гонорею.
2. Инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза для исключения простатита.
3. Общие рекомендации:
- Избегать половых контактов до получения результатов анализов.
- Обсудить проблему с супругой, чтобы исключить возможные аллергические реакции на средства контрацепции или лубриканты.
- Поддерживать гигиену половых органов.
4. Психологическая поддержка:
- Обсудить возможные психологические факторы, вызывающие дискомфорт.
- При необходимости, обратиться к психологу или сексологу.
Если симптомы сохранятся или ухудшатся, рекомендуется обратиться за очной консультацией к урологу для более детального обследования и назначения соответствующего лечения.