Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациентка жалуется на постоянные рецидивы цистита, сопровождающиеся резями, особенно после полового акта и переохлаждения. Крови в моче нет.

Анамнез заболевания

Пациентка неоднократно обращалась к врачу, сдавала анализы и проходила лечение антибиотиками, однако симптомы возвращаются. Постоянный половой партнер.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не отмечается.

Интерпретация предоставленных данных

На основании предоставленных данных, возможно, речь идет о посткоитальном цистите. Это состояние часто связано с анатомическими особенностями уретры и микрофлорой влагалища.

Заключение

Симптомы и история заболевания указывают на возможность посткоитального цистита. Необходимо провести дополнительные обследования для уточнения диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.

Рекомендации

1. Обследования: 

- Пройти обследование на бактериальный вагиноз, например, сделать анализ Фемофлор-16. 

- Осмотреть уретру на очном приеме у уролога для исключения глубокого расположения уретры и ее зияния. 

- Заполнить дневник мочеиспускания в течение 3 дней. В дневнике необходимо фиксировать время каждого мочеиспускания, объем выделенной мочи и любые сопутствующие симптомы. Это поможет оценить частоту и объем мочеиспусканий, а также выявить возможные триггеры обострений. 

2. Изучение ранее проведенных обследований и лечения: 

- Важно собрать и проанализировать результаты ранее проведенных обследований, а также препараты и стратегии лечения, которые использовались, и их результаты. 

3. Мониторинг общего анализа мочи: 

- Провести мониторинг общего анализа мочи в домашних условиях. Сделать ОАМ 2 раза в день в период отсутствия обострения цистита, до полового акта, после полового акта и в период появления обострения. Можно использовать мочевые тест-полоски или анализатор мочи АМП-01 (Уроселфи) и приложение для него. 

4. Стратегии лечения: 

- За 1 час до полового акта принять 1 пакетик Цисталис Д+. 

- Во время полового акта использовать Цисталис гель. 

- После полового акта обязательно помочиться. 

- После полового акта принять 1 пакетик Цисталис Д+. 

- По возможности не использовать барьерную контрацепцию (презервативы). 

5. Психологические аспекты и коммуникация: 

- Обсудите свои симптомы и возможные триггеры с партнером. Важно, чтобы ваш партнер был в курсе и поддерживал вас в процессе лечения. 

- Обратите внимание на психологическое состояние, так как стресс может усугублять симптомы. 

6. Дополнительные рекомендации: 

- Продолжайте пить достаточное количество жидкости. 

- Избегайте переохлаждения. 

- Поддерживайте интимную гигиену, но избегайте агрессивных средств.